Vaistinis preparatas: Hartil HCT
Puslapis: 7


Kolestiraminas arba kiti į vidų vartojami jonų pakaitalai: susilpnėja hidrochlorotiazido absorbcija. Sulfamidinius diuretikus reikia gerti likus bent valandai iki šių vaistų vartojimo arba praėjus 4–6 val. po jų vartojimo.

Kurarės tipo raumenų relaksantai: gali pailgėti ir sustiprėti raumenų atpalaidavimo poveikis.

Kalcio druskos ir kalcio kocentraciją kraujo plazmoje didinantys preparatai: reikia numatyti kalcio koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą, jei kartu vartojamas hidrochlorotiazidas. Todėl reikia atidžiai stebėti kalcio koncentraciją kraujo plazmoje.

Karbamazepinas: galima hiponatremija dėl kumuliacinio hidrochlorotiazido poveikio.

Jodo turintys kontrastiniai preparatai: diuretikų, įskaitant hidrochlorotiazidą, sukeltos dehidracijos atveju padidėja ūminio inkstų funkcijos sutrikimo rizika, ypač jei kartu vartojami jodo turintys kontrastiniai preparatai.

Penicilinas: hidrochlorotiazidas šalinamas per inkstų distalinius kanalėlius ir mažina penicilino šalinimą.

Chininas: hidrochlorotiazidas mažina chinino šalinimą.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Pirmuoju nėštumo trimestru AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestrais vartojami AKF inhibitoriai sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių).

Jeigu moteris antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojo AKF inhibitorių, reikia ultragarsu sekti vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę.

Reikia atidžiai sekti, ar naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorių, nepasireiškia hipotenzija (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Hidrochlorotiazido vartojimo nėštumo metu patirties, ypač pirmajame trimestre, yra nedaug.

Hidrochlorotiazidas pereina placentos barjerą. Remiantis hidrochlorotiazido farmakologiniu veikimo būdu, jo vartojimas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą gali sąlygoti pavojingą perfuziją tarp vaisiaus ir placentos bei pakenkti vaisiui ir naujagimiui (gelta, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir trombocitopenija).

Hidrochlorotiazido dėl plazmos tūrio sumažėjimo ir placentos hipoperfuzijos rizikos draudžiama vartoti nėštumo edemai, nėštumo hipertenzijai arba preeklampsijai gydyti be teigiamo poveikio ligos eigai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>