Vaistinis preparatas: Aspirin
Puslapis: 3


Kortikosteroidų vartojimo laikotarpiu kraujyje mažėja salicilatų koncentracija ir dėl kortikosteroidų sukelto salicilatų išsiskyrimo padidėjimo po gydymo mažėja salicilatų perdozavimo pavojus.

Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (ACE) ir kartu vartojamos didelės acetilsalicilo rūgšties dozės)

Glomerulų filtracijos sumažėjimas dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų sintezės slopinimo. Be to, mažėja antihipertenzinis poveikis.

Valprojinė rūgštis

Kadangi valprojinė rūgštis išstumiama iš prisijungimo prie plazmos baltymų vietos, jos toksinis poveikis stiprėja.

Alkoholis

Dėl adityvaus alkoholio ir acetilsalicilo rūgšties poveikio, daugėja virškinimo trakto pažeidimų ir ilgėja kraujavimo laikas.

Urikozurinai vaistiniai preparatai, pavyzdžiui, benzbromaronas, probenecidas

Urikozurinio poveikio susilpnėjimas (konkuruoja su šlapimo rūgštimi dėl eliminacijos inkstų kanalėliuose).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali daryti neigiamą įtaką nėštumui ir (arba) embriono bei vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų duomenys kelia susirūpinimą dėl padidėjusios persileidimo ir apsigimimų rizikos po prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimo ankstyvojo nėštumo metu. Manoma, kad rizika didėja priklausomai nuo dozės dydžio ir gydymo trukmės. Turimi duomenys nerodo jokio ryšio tarp acetilsalicilo rūgšties vartojimo ir padidėjusios persileidimo rizikos. Acetilsalicilo rūgščiai turimi epidemiologinių tyrimų duomenys apie apsigimimus nėra nuoseklūs, bet padidėjusios pilvo įskirimo rizikos negalima atmesti. Prospektyviųjų 14 800 motinos ir vaisiaus porų tyrimų duomenimis, vaistinio preparato ekspozicija ankstyvajame nėštume (1-4 mėnesiai) nebuvo susijusi su jokiu apsigimimų rizikos padidėjimu.

Gyvūnų tyrimai parodė toksinį poveikį reprodukcijai (žr. „Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys“).

Pirmus 6 nėštumo mėnesius acetilsalicilo rūgštį vartoti galima tik būtiniausiu atveju. Jeigu acetilsalicilo rūgšties turinčių vaistų reikia vartoti moterims, kurios bando pastoti arba kurioms yra pirmųjų 6 nėštumo mėnesių laikotarpis, rekomenduojama gerti kiek galima mažesnę dozę ir kuo trumpiau.

Paskutiniųjų trijų nėštumo mėnesių laikotarpiu vartojami visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai vaisiui gali sukelti toliau išvardytą poveikį:

- toksinį poveikį širdžiai ir plaučiams (priešlaikinį arterinio latako užsivėrimą ir plaučių hipertenziją);

- inkstų funkcijos sutrikimą, galinti progresuoti iki inkstų nepakankamumo, pasireiškiančio kartu su oligohidramnionu.

Vartojami nėštumo pabaigoje motinai ir vaikui jie gali sukelti:

- kraujavimo laiko pailgėjimą, t. y. antiagregacinį poveikį, kuris gali pasireikšti net nuo labai mažos dozės;

- gimdos susitraukimų slopinimą, dėl kurio vėluoja ir ilgėja gimdymas.

Vadinasi, paskutiniaisiais trimis nėštumo mėnesiais acetilsalicilo rūgšties vartoti draudžiama.

Žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>