Vaistinis preparatas: Asparaginase medac
Puslapis: 5


Kraujo lipidų pokyčiai (pvz., padidėja arba sumažėja cholesterolio kiekis, padaugėja trigliceridų, padidėja labai mažo tankio lipoproteinų ir sumažėja mažo tankio lipoproteinų frakcija, padidėja lipoproteinlipazės aktyvumas), kurie dažniausiai nesukelia klinikinių simptomų; dėl prerenalinio metabolinio sutrikimo padaugėja kraujo šlapalo azoto.

Nedažni

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija), hiperamoniemija.

*

*Infekcijos ir infestacijos

*Nežinoma.

Infekcijos

*

*Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

*Labai dažni

Skausmas injekcijos vietoje, edemos.

Dažni

Padidėjusi kūno temperatūra, skausmas (nugaros skausmas, sąnarių skausmas, pilvo skausmas).

Labai reti

Gyvybei grėsmę kelianti hiperpireksija.

*

*Imuninės sistemos sutrikimai

*Labai dažni

Alerginės reakcijos, pvz., vietos eritema, urtikarija, sunkumas kvėpuojant.

Dažni

Anafilaksinis šokas, bronchų spazmas.

*

*Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

*Labai dažni

Kepenų parametrų pokyčiai (pvz., šarminės fosfatazės, serumo transaminazių, amoniako, laktatdehidrogenazės ir bilirubino koncentracijos serume padidėjimas), suriebėjusios kepenys, hipoalbuminemija, kas, be viso kito, gali sukelti edemas.

Reti

Cholestazė, gelta, kepenų ląstelių nekrozė ir galimai mirtinas kepenų nepakankamumas.

*

*

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Hematopoetinės veiklos sutrikimai.

Asparaginazė gali sukelti lengvą arba vidutinio sunkumo kaulų čiulpų veiklos slopinimą, kuris gali pasireikšti visų trijų brendimo krypčių ląstelėms. Paprastai minėtų pokyčių gydyti nereikia. Pastebėta pavienių hemolizinės anemijos atvejų.

Kraujo krešėjimo sutrikimai.

Dėl baltymų sintezės pažeidimo, dažnai gali sutrikti kraujo krešėjimas, pasireiškiantis kraujavimu ir išplitusio intravaskulinio krešėjimo sindromu (angl. DIC – disseminated intravascular clotting) arba tromboze. Nustatyta, kad kuo daugiau laiko praėjo nuo gydymo pabaigos, tuo trombozės rizika yra didesnė.

Minėtas nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti ne tik dėl asparaginazės, bet ir dėl kartu su ja vartojamų vaistinių preparatų, slopinančių kaulų čiulpų veiklą, bei dėl pagrindinės ligos.

Maždaug pusė visų sunkaus kraujavimo ir trombozės atvejų pažeidžiamos smegenų kraujagyslės, todėl gali ištikti insultas, prasidėti traukuliai arba išnykti sąmonė.

Padidėjusi trombozės rizika buvo aprašyta ūminės limfoleukemijos vaikų tyrime ALL-BFM95, pastebėta, kad trombozė gali dažniau atsirasti vaikams, kuriems yra V faktoriaus mutacija, atsparumas aktyvuotam C baltymui arba kraujyje sumažėjusi S baltymo, antitrombino III arba C baltymo koncentracija. Jei įmanoma. šiems pacientams reiktų vengti naudoti centrinės venos kateterius, nes vėliau jie gali padidinti tromboembolinių komplikacijų riziką. Ūminės limfoleukemijos (angl. ALL – acute lymphatic leukaemia) pacientams taikytina indukcinė terapija, jei įmanoma, centrinės venos kateterį įvesti tik užbaigus gydymą asparaginaze.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>