Vaistinis preparatas: Adenosine Life Medical
Puslapis: 3


Jeigu kraujospūdis ryškiai sumažėja (daugiau nei 25 % pradinio kraujospūdžio dydžio), siekiant išvengti tolesnio kraujospūdžio mažėjimo, reikia apgalvoti dozės mažinimą (rekomenduojama vienos minutės intervalais kiekvieną kartą dozę mažinti po 30 µg/kg/min.).

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas adenozinui ar manitoliui. Ankstesnės nepageidaujamos reakcijos į adenoziną. II ir III laipsnio AV blokada ir sinusinio mazgo silpnumo sindromas pacientams, kuriems neįstatytas funkcionuojantis stimuliatorius. Ryški hipotenzija. Nestabili krūtinės angina. Dekompensuotas širdies nepakankamumas.

Tik infuzijoms: padidėjęs kaukolės vidaus (intrakranijinis) spaudimas. Hipovolemija. Tuo pat metu vartojamas dipiridamolis.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kadangi Adenosine Life Medical gali sukelti ryškią hipotenziją, jį reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra nekoreguota hipovolemija, vainikinių arterijų kamieno stenozė, nuosrūvis tarp kairės ir dešinės širdies pusių, perikarditas, perikardo eksudacija, sutrikusi vegetacinės nervų sistemos funkcija ar miego arterijos stenozė su smegenų kraujotakos nepakankamumu. Adenosine Life Medical reikia atsargiai skirti pacientams po miokardo infarkto.

Adenosine Life Medical turi būti atsargiai infuzuojama diagnostikos tikslais pacientams, kuriems yra mažo laipsnio laidumo sutrikimų (pirmo laipsnio AV blokada, Hiso pluošto kojytės blokada), kadangi infuzijos metu šie sutrikimai gali laikinai pablogėti. Pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas ir papildomas (Kento) pluoštas, gali padidėti laidumas anomaliu taku. Pacientams, kurie serga lėtine obstrukcine plaučių liga, adenozinas gali pagreitinti ar pabloginti bronchų spazmą.

Retkarčiais pranešama apie ryškią bradikardiją. Ryški bradikardija turi būti suprantama kaip įspėjimas, kad yra sutrikusi impulsų susidarymo ir (arba) laidumo sistema. Gydymas turi būti nutraukiamas. Pacientams, kuriems pailgėjęs QT intervalas, ryški bradikardija galėtų iš dalies palaikyti torsade de pointes. Šiems pacientams adenozino turi būti švirkščiama atsargiai. Tačiau iki šiol, kai atliekant streso mėginį adenozino nepertraukiamai infuzuojama, apie jokį torsade de pointes atvejį nepranešta. Paaiškinti būtų galima tuo, kad atliekant streso mėginius, palyginti su gydomąja adenozino injekcija, per laiko vienetą sulašinama daug mažesnė adenozino dozė.

Padidėjęs širdies jautrumas adenozinui pastebėtas pacientams, kuriems neseniai (per paskutinius metus) atlikta širdies transplantacija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>