Vaistinis preparatas: Ifenin
Puslapis: 16


Ilgą laiką gydant ibuprofenu, ypač didelės rizikos pacientams, reikia periodiškai tirti kepenų ir inkstų funkciją ir kraujo ląstelių kiekį.

Reikia vengti kartu vartoti alkoholio, nes jis gali sustiprinti nepageidaujamus NVNU poveikius, ypač jei pažeistas virškinimo traktas arba centrinė nervų sistema.

Ibuprofeną vartojantys pacientai turėtų pranešti gydytojui apie virškinimo trakto opėjimo ir kraujavimo požymius bei simptomus, pablogėjusį matymo ryškumą ir kitus akių simptomus, odos bėrimą, svorio padidėjimą ir edemą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Ibuprofeno negalima vartoti kartu su toliau nurodytais vaistiniais preparatais.

Acetilsalicilo rūgštis, vartojama mažomis dozėmis. Eksperimentiniai duomenys rodo, kad kartu vartojamas ibuprofenas gali slopinti mažų acetilsalicilo rūgšties dozių poveikį trombocitų agregacijai. Vis tik šių duomenų ribos ir ekstrapoliuojant ex vivo gautų duomenų neapibrėžtumas, vertinant klinikinę būklę, leidžia manyti, kad negalima daryti griežtų išvadų dėl nuolatinio gydymo ibuprofenu, o retkarčiais vartojant ibuprofeną kliniškai reikšmingas poveikis nėra tikėtinas (žr. 5.1 skyrių).

Kiti NVNU. Kartu vartojant keletą NVNU, dėl sinergistinio poveikio gali padidėti virškinimo trakto opų ir kraujavimo rizika. Todėl su ibuprofenu reikia vengti vartoti kitų NVNU (žr. 4.4 skyrių).

Antikoaguliantai. NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, pvz., varfarino arba heparino, poveikį (žr. 4.4 skyrių). Šiais vaistiniais preparatais gydant kartu, rekomenduojama sekti kraujo krešumo rodiklius.

Tiklopidinas. Dėl trombocitų funkcijos slopinimą stiprinančio poveikio rizikos NVNU negalima derinti su tiklopidinu.

Metotreksatas. NVNU slopina metotreksato sekreciją inkstų kanalėliuose ir, sumažėjus metotreksato klirensui, gali pasireikšti tam tikros metabolinės sąveikos. Jeigu tarp ibuprofeno ir metotreksato vartojimo yra ne ilgesnė kaip 24 valandų pertrauka, gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje ir sustiprėti toksinis jo poveikis. Todėl kartu su NVNU reikia vengti vartoti dideles metotreksato dozes. Be to, reikia atsižvelgti į galimą mažomis dozėmis vartojamo metotreksato sąveikos riziką, ypač pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija. Derinant šiuos vaistus, reikėtų sekti inkstų funkciją.

Ibuprofeno (kaip ir kitų NVNU) su toliau nurodytais vaistiniais preparatais reikia vartoti atsargiai.

Moklobemidas. Sustiprina ibuprofeno poveikį.

Fenitoinas, litis. Kartu su ibuprofenu vartojant fenitoino arba ličio preparatų, gali padidėti šių medikamentų koncentracija serume. Reikia tikrinti ličio koncentraciją serume, rekomenduojama tikrinti fenitoino koncentraciją serume.

Širdies glikozidai (pvz., digoksinas). NVNU gali sukelti širdies nepakankamumo paūmėjimą, sumažinti glomerulų filtracijos greitį (GFG) ir padidinti širdies glikozidų koncentraciją plazmoje. Rekomenduojama sekti digoksino koncentraciją serume.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>