Vaistinis preparatas: Lamictal
Puslapis: 14


Lamotrigino metabolizmą veikia fermentai UDFgliukuroniltransferazės. Kad lamotriginas kliniškai reikšmingai sužadintų ar slopintų kepenų fermentus, dalyvaujančius oksidaciniame vaistinių preparatų metabolizme, neįrodyta. Lamotrigino sąveikos su vaistiniais preparatais, kurių metabolizmą veikia citochromo P450 izofermentai, nesitikima. Lamotriginas gali vidutiniškai sužadinti savo paties metabolizmą, bet kliniškai reikšmingų padarinių nesitikima.

6 lentelė. Kitų vaistinių preparatų įtaka lamotrigino gliukuronizacijai

Vaistiniai preparatai, kurie reikšmingai slopina lamotrigino gliukuronizaciją

*Vaistiniai preparatai, kurie reikšmingai sužadina lamotrigino gliukuronizaciją

*Vaistiniai preparatai, kurie reikšmingai neslopina ar nesužadina lamotrigino gliukuronizacijos

*

*Valproatas

*Fenitoinas

*Okskarbazepinas

*

*

*Karbamazepinas

*Felbamatas

*

*

*Fenobarbitalis

*Gabapentinas

*

*

*Primidonas

*Levetiracetamas

*

*

*Rifampicinas

*Pregabalinas

*

*

*Lopinaviras/ritonaviras

*Topiramatas

*

*

*Etinilestradiolio/levonorgestrelio derinys *

*Zonizamidas

*

*

*

*Litis

*

*

*

*Buproprionas

*

*

*

*Olanzapinas

*

*

* Kitokių geriamųjų kontraceptikų ar PHT sąveikos su lamotriginu tyrimų neatlikta, bet jie gali panašiai veikti lamotrigino farmakokinetikos rodmenis (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

Sąveika su antiepilepsiniais vaistiniais preparatais

Valproatas, kuris slopina lamotrigino gliukuronizaciją, slopina lamotrigino metabolizmą ir beveik du kartus pailgina vidutinį lamotrigino pusinės eliminacijos periodą. Pacientams, kurie vartoja kartu valproatą, reikia taikyti tinkamą gydymo schemą (žr. 4.2 skyrių).

Tam tikri AEV (pvz., fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis, primidonas), kurie aktyvina vaistinių preparatų metabolizmą veikiančius fermentus, sužadina lamotrigino gliukuronizaciją ir paspartina lamotrigino metabolizmą. Pacientams kurie vartoja kartu fenitoiną, karbamazepiną, fenobarbitalį ar primidoną, reikia taikyti tinkamą gydymo schemą (žr. 4.2 skyrių).

Pacientams, kurie vartoja karbamazepiną, pradėjus vartoti lamotriginą, nustatyta centrinės nervų sistemos sutrikimų, įskaitant, galvos svaigimą, ataksiją, dvejinimąsi akyse, miglotą matymą ir pykinimą. Šie reiškiniai dažniausiai išnyko, sumažinus karbamazepino dozę. Panašus poveikis nustatytas lamotrigino ir okskarbamazepino tyrimų su sveikais savanoriais metu, bet dozės sumažinimas netirtas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>