Vaistinis preparatas: Madopar HBS
Puslapis: 5


Jeigu levodopa vartojančiam pacientui būtina bendroji anestezija, įprastas gydymas Madopar preparatu turi būti tęsiamas, jei galima, iki operacijos, išskyrus halotano vartojimo atvejį. Kai bendroji anestezija sukeliama halotanu, Madopar vartojimą reikia nutraukti likus iki operacijos 12-48 valandoms, nes vartojant Madopar gali būti nestabilus kraujospūdis ir (arba) sutrikti širdies ritmas. Po operacijos vėl galima pradėti gydyti Madopar preparatu, lėtai didinant jo dozę iki tos, kuri buvo skiriama prieš operaciją.

Madopar vartoti negalima liautis staiga. Staiga nustojus vartoti preparato gali atsirasti sindromas, panašus į piktybinį neuroleptinį sindromą (smarkus karščiavimas ir raumenų rigidiškumas, galimi psichikos pokyčiai ir padidėjęs kreatininfosfokinazės aktyvumas serume); šie pokyčiai gali būti pavojingi gyvybei. Jeigu atsirado tokių simptomų ir požymių derinys, pacientas turi būti medikų priežiūroje, ir, jei reikia, guldomas į ligoninę ir jam suteikiamas skubus bei tinkamas simptominis gydymas. Po atitinkamo įvertinimo vėl gali būti gydoma Madopar preparatu.

Su levodopa vartojimu buvo susijusi somnolencija ir staigiai prasidedančio miego epizodai. Apie staigų užmigimą darbo metu dieną, kai kuriais atvejais to neįsisąmoninant ar be įspėjamųjų požymių, pranešama labai retai. Levodopa gydomus pacientus būtina apie tai informuoti ir patarti vairuojant ar valdant mechanizmus elgtis atsargiai. Pacientai, kuriuos ištiko somnolencija ir (arba) staigaus užmigimo epizodas, privalo vengti vairuoti ir valdyti mechanizmus. Be to, galima manyti, kad reikėtų mažinti dozę arba išvis šiuo preparatu nebegydyti (žr.4.7 skyrių).

Dopaminerginiai vaistai

Gauta pranešimų, kad gydant Parkinsono liga sergančius pacientus dopamino agonistais, esti patologinis azartas, padidėja lytinis potraukis ir pasireiškia per didelis seksualumas. Priežastinis ryšys tarp Madopar, kuris nėra dopamino agonistas, ir šių reiškinių, nenustatytas.

Tačiau patartinas atsargumas, kadangi Madopar yra dopaminerginis vaistas.

Galima priklausomybė nuo vaisto ir piktnaudžiavimas vaistu.

Mažą dalį Parkinsono liga sergančių pacientų kamuoja gebėjimo pažinti ir elgsenos sutrikimai, kurie gali būti tiesiogiai susiję su vis didesnių ir didesnių dozių, negu pataria gydytojai, ir daug didesnių, negu reikia jų motorikos sutrikimams gydyti, vartojimu.

Jei pacientas serga endokrininės sistemos, širdies, kepenų, inkstų bei kaulų čiulpų liga, reikia reguliariai stebėti jo kraujotaką bei EKG. Be to, gydytojas turi atidžiai stebėti pacientus, kuriems buvo skrandžio ir žarnų opų ar osteomaliacija.

Diabetu sergantiems pacientams reikia dažniau tikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir tinkamai koreguoti vaistų nuo diabeto dozę.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakokinetinė sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>