Vaistinis preparatas: Carbamazepin Actavis
Puslapis: 4


Jeigu ligonis vartoja karbamazepino, gali pakisti kai kurių klinikinių ir laboratorinių mėginių: nėštumo nustatymo, kepenų funkcijos, cholesterolio, trigliceridų, baltymų, skydliaukės hormonų kiekio ir kt., rodmenys.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Karbamazepinas gali sąveikauti su kai kuriais medikamentais, todėl jo ir kitokių preparatų reikia vartoti atsargiai. Nepageidaujamos sąveikos profilaktikai patariama nustatyti tikslią dozę bei stebėti vaisto koncentraciją kraujo serume. Toliau aprašyta karbamazepino ir kitokių dažniau vartojamų medikamentų tarpusavio sąveika.

Vartojant karbamazepino ir kitokių traukulius slopinančių vaistų (fenitoino, fenobarbitalio, hidantoino, sukcinimido, valprojinės rūgšties, valproatų ir barbitūratų), stiprėja abipusis skaidymas, kadangi aktyuojama kepenų mikrosomų fermentų sistema. Karbamazepinas reikšmingai trumpina fenitoino, varfarino, doksiciklino ir teofilino biologinį pusinės eliminacijos periodą. Kraujo plazmoje sumažėja haloperidolio ir valprojinės rūgšties koncentracija. Eritromicinas, cimetidinas, propoksifenas, izoniazidas, fluoksetinas ir kalcio kanalų blokatoriai didina karbamazepino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl didėja apsinuodijimo šiuo vaistu pavojus. Tokia sąveika galima ir tuo pat metu vartojant ličio preparatų. Karbamazepinas daro įtaką skydliaukės veiklai, didina ksantinų skaidymą kepenyse, todėl didėja teofilino klirensas.

Preparatas skatina kepenų mikrosomų fermentų sistemos aktyvumą bei antikoaguliantų metabolizmą, todėl mažėja pastarųjų preparatų poveikis. Tokiu atveju, norint nustatyti tinkamą dozę, būtina tikrinti protrombino laiką. Karbamazepinas mažina kortikosteroidų preparatų poveikį. Antidepresantai (tricikliai, haloperidolis, loksapinas, maprotilinas, fenotiazinai arba tioksantinai) veikia CNS, todėl stiprėja karbamazepino sukeliamas slopinimas, mažėja traukulių slenkstis, bei jų slopinimas, gali stiprėti anticholinerginis poveikis, atsirasti sumišimas bei delyras. Jei karbamazepino vartojama su paracetamoliu, didėja hepatotoksinio poveikio pavojus. Toksinį karbamazepino poveikį gali stiprinti diltiazemas, verapamilis, estrogenų preparatai bei kontraceptikai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Medikamentas prasiskverbia per placentos barjerą, yra žinoma, kad jis sukelia vaisiaus pažeidimą, todėl nėščioms moterims karbamazepino vartoti nerekomenduojama.

Vaistas patenka į motinos pieną, jame vaisto koncentracija, atitinka 60 ( karbamazepino koncentracijos, esančios motinos kraujo plazmoje, todėl naujagimiui dažniau galimas nepageidaujamas poveikis.

Jeigu nėštumo laikotarpiu karbamazepino vartoti būtina, reikia atidžiai tikrinti medikamento koncentraciją motinos kraujo plazmoje, nes nustatyta, kad žalingas poveikis vaisiui pasireiškia tik tuomet, kai ji didesnė.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>