Vaistinis preparatas: Foster
Puslapis: 5


Lyginant su įprastiniu purkštuvu, Foster su AeroChamber Plus® tarpine kamera vienkartinės dozės farmakokinetinių tyrimų metu (žr. 5.2 skyrių) nepadidina formoterolio bendros sisteminės ekspozicijos ir mažina beklometazono 17 monopropionato sisteminę ekspoziciją, nes padaugėja nepakitusio beklometazono dipropionato, kuris veikia sisteminę cirkuliaciją iš plaučių. Tačiau, kadangi bendra sisteminė beklometazono dipropionato ir jo aktyvaus metabolito ekspozicija nesikeičia, vartojant Foster su šia tarpine kamera, sisteminio poveikio padidintos rizikos nėra.

Ilgalaikis didelių inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozių vartojimas gali sukelti antinksčių slopinimą bei ūminį jų nepakankamumą. Didesnė tokio poveikio rizika yra jaunesniems kaip 16 metų vaikams, geriantiems ar inhaliuojantiems didesnę beklometazono dipropionato dozę, nei rekomenduota. Būklės, galinčios paskatinti ūminio antinksčių nepakankamumo atsiradimą, yra trauma, chirurginė operacija, infekcija arba bet koks greitas dozės mažinimas. Pasireiškiantys simptomai paprastai būna nespecifiniai. Gali atsirasti anoreksija, pilvo skausmas, kūno svorio sumažėjimas, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, hipotenzija, sąmonės pritemimas, hipoglikemija ir traukuliai. Pasireiškus stresui ar atliekant planinę operaciją, reikia apsvarstyti papildomo sisteminio poveikio kortikosteroidų vartojimo galimybę.

Foster pradėti vartoti vietoj kitokių vaistinių preparatų būtina atsargiai, ypač jei įtariama, kad ankstesnis gydymas sisteminio poveikio kortikosteroidais galėjo susilpninti antinksčių funkciją.

Pacientams, inhaliuojamųjų kortikosteroidų pradedantiems vartoti vietoj geriamųjų, dar ilgai gali išlikti antinksčių funkcijos rezervo sumažėjimo pavojus. Rizika gali išlikti ir ligoniams, kuriuos anksčiau reikėjo skubiai gydyti didelėmis kortikosteroidų dozėmis bei kurie inhaliuojamųjų kortikosteroidų vartojo ilgai arba dideles dozes. Liekamojo antinksčių funkcijos slopinimo galimybę reikia turėti omenyje, kai yra skubios ar planinės situacijos (procedūros, operacijos ir pan.), galinčios sukelti stresą: tokiu atveju būtina apsvarstyti tinkamą gydymą kortikosteroidais. Dėl antinksčių funkcijos sutrikimo prieš planines procedūras gali reikėti specialisto konsultacijos.

Pacientus būtina įspėti, kad Foster sudėtyje yra šiek tiek etanolio (vienoje dozėje - maždaug 7 mg). Įprastinėje dozėje etanolio yra labai nedaug, todėl pavojaus pacientui nekyla.

Kad sumažėtų burnos ir ryklės kandidamikozės pavojus, ligoniui reikia patarti po nurodytos dozės įkvėpimo praskalauti burną, pagargaliuoti vandeniu arba išsivalyti dantis.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakokinetinė sąveika

Beklometazono dipropionatą labai greitai metabolizuoja fermentai esterazės (citochromo P450 sistemos fermentai metabolizme nedalyvauja).

Farmakodinaminė sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>