Vaistinis preparatas: Elenium
Puslapis: 3


Medikamentai, indukuojantys citochromo P450 fermentų aktyvumą (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas), veikia 1,4-benzodiazepino darinių biotransformaciją, todėl daro įtaką jų farmakologiniam poveikiui.

Antibakteriniai vaistai (pvz., eritromicinas), preparatai nuo grybelių (pvz., ketokonazolis) ir nuo virusų yra kai kurių citochromo P450 fermentų inhibitoriai, todėl gali slopinti 1,4-benzodiazepino darinių metabolizmą, vadinasi, didinti jų koncentraciją plazmoje bei stiprinti farmakologinį poveikį.

Disulfiramas ir cimetidinas blokuoja su citochromu P450 susijusios monooksigenazių sistemos aktyvumą, todėl slopina 1,4-benzodiazepino darinių biotransformaciją, vadinasi, stiprina jų sukeltą CNS slopinimą.

Geriamieji kontraceptikai gali stiprinti chlordiazepoksido poveikį.

Cigarečių rūkymas mažina chlordiazepoksido veikimą.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Vartoti chlordiazepoksido nėščiai moteriai, ypač pirmus tris nėštumo mėnesius, draudžiama.

Kelių pranešimų duomenimis, ilgai nėštumo metu vartojami 1,4-benzodiazepino dariniai ir jų veiklūs metabolitai gali kauptis vaisiuje ir sukelti jo apsigimimą.

Chlordiazepoksido išsiskiria su žindyvės pienu, todėl jei medikamento vartoti būtina, žindymą reikia nutraukti, kadangi naujagimiui gali pasireikšti nutraukimo sindromas. Jo metu naujagimiui gali atsirasti drebulys, sujaudinimas, hipertenzija, vėmimas, viduriavimas, sustiprėti čiulpimo refleksas. Be to, gali pasunkėti maitinimas, sumažėti kraujospūdis, susilpnėti reakcija (verkimas ir rėkimas) bei refleksai, sumažėti temperatūra, atsirasti snaudulys ir kvėpavimo pertraukos (apnėja).

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Gydymo chlordiazepoksidu metu ir tris paras po jo draudžiama vairuoti automobilį ir valdyti mechanizmus.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Vartojant chlordiazepoksido, dažniausiai atsiranda toks nepageidaujamas poveikis:

mieguistumas, psichinės veiklos susilpnėjimas;

galvos skausmas, svaigulys;

sumišimas;

judesių koordinacijos sutrikimas.

Be to, galimas ir kitoks nepageidaujamas poveikis:

bendrasis silpnumas, retkarčiais alpulys;

burnos džiūvimas;

regos sutrikimas (susilieja, dvejinasi vaizdas);

kalbos sutrikimas (kalba tampa neaiški);

atminties pablogėjimas;

drebulys;

virškinimo trakto sutrikimas;

lytinio potraukio sutrikimas;

mėnesinių sutrikimas;

kepenų veiklos sutrikimas, kurio metu kartais atsiranda gelta;

kraujo pokyčiai, įskaitant leukopeniją ir agranulocitozę;

šlapimo nelaikymas;

šioks toks kraujospūdžio sumažėjimas;

alerginė odos reakcija;

paradoksinė reakcija, įskaitant neramumą, nemigą, per didelį sujaudinimą ir agresyvumą, raumenų drebulį. Jei pacientas yra pagyvenęs, serga psichikos liga ar išgėrė alkoholio, tokių pokyčių atsiranda daug dažniau.

Kelias savaites vartojamas chlordiazepoksidas gali sukelti priklausomumą, staigus ilgalaikio vaisto vartojimo nutraukiamas – nutraukimo sindromą.

4.9 Perdozavimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>