Vaistinis preparatas: Mesulid
Puslapis: 4


Mesulid 100 mg tablečių vartojančios moters vaisingumas gali sumažėti, todėl norinčioms pastoti šio vaistinio preparato vartoti nerekomenduojama. Jei moteriai nepavyksta pastoti ar ji tiriama dėl nevaisingumo, reikia apsvarstyti, ar nevertėtų nutraukti Mesulid 100 mg tablečių vartojimo (žr. 4.6 skyrių).

Mesulid sudėtyje yra laktozės monohidrato. Pacientams, kuriems yra diagnozuota retų paveldimų galaktozės netoleravimo, Lapp laktazės stokos arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sutrikimų, šio vaistinio preparato vartoti draudžiama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Pacientams, vartojantiems varfarino, į jį panašių preparatų ar acetilsalicilo rūgšties, gydantis Mesulid 100 mg tabletėmis, padidėja kraujavimo pavojus, todėl šių medikamentų kartu vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių), o jei yra sunkus krešėjimo sutrikimas - draudžiama (žr. 4.3 skyrių). Jei jų vartoti būtina, reikia atidžiai stebėti antikoaguliacinį poveikį.

Farmakodinaminė ir farmakokinetinė sąveika su diuretikais

Sveikiems žmonėms nimesulidas laikinai susilpnina furozemido poveikį natrio ir šiek tiek mažiau kalio išskyrimui iš organizmo bei tokiu būdu sumažina diuretikų poveikį organizmui.

Kartu vartojant nimesulido bei furozemido, maždaug 20% sumažėja pastarojo medikamento plotas po koncentracijos kreive (AUC) bei bendra ekskrecija, nesikeičiant kreatinino klirensui.

Pacientams, kuriems yra inkstų ar širdies sutrikimas, kartu vartoti Mesulid 100 mg tablečių bei furozemido reikia atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais

Pastebėta, kad nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo mažina ličio klirensą, todėl didėja jo koncentracija plazmoje bei jo sukeliamas toksinis poveikis. Jei Mesulid 100 mg tablečių skiriama ličio vartojančiam pacientui, reikia atidžiai sekti pastarojo preparato koncentraciją kraujyje.

In vivo tirta galima nimesulido ir glibenklamido, teofilino, varfarino, digoksino, cimetidino bei antacidinių preparatų (aliuminio ir magnio hidroksidų derinio) sąveika, tačiau klinikai reikšmingos sąveikos nepastebėta.

Nimesulidas slopina CYP2C9 aktyvumą. Jei tuo pačiu metu vartojama preparatų, kuriuos skaido šis fermentas, jų koncentracija plazmoje gali padidėti.

Jeigu nimesulido pavartojama prieš arba po metotreksato vartojimo praėjus mažiau kaip 24 valandoms, reikia būti atsargiam, kadangi gali padidėti pastarojo preparato koncentracija plazmoje bei sustiprėti toksinis poveikis.

Dėl poveikio inkstų prostaglandinų sintezei, prostaglandinų ligazės inhibitoriai, pvz., nimesulidas, gali didinti toksinį ciklosporinų poveikį inkstams.

Kitų vaistinių preparatų poveikis nimesulidui

In vitro tyrimų metu pastebėta, kad nimesulidą iš jo prisijungimo vietų išstumia tolbutamidas, salicilo bei valproinė rūgštys. Nors poveikis koncentracijai plazmoje galimas, kad ši sąveika būtų reikšminga klinikai, nenustatyta.

AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>