Vaistinis preparatas: Thyrozol
Puslapis: 2


5–20 mg palaikomoji tiamazolo dozė skiriama kartu su levotiroksinu, siekiant išvengti hipotirozės (skydliaukės funkcijos sumažėjimo).

Monoterapija, per parą vartojant 2,5–10 mg tiamazolo.

Jeigu hipertirozę sukėlė jodas, jai gydyti gali prireikti didesnių dozių.

Dozės vaikams

Pradinė vidutinė tiamazolo paros dozė vaikams yra 0,5 mg/kg kūno svorio. Kai skydliaukės funkcija normalizuojasi, atsižvelgiant į paciento medžiagų apykaitą, dozė mažinama iki palaikomosios.

Siekiant išvengti hipotirozės, gali prireikti papildomai gydyti levotiroksinu.

Medikamentinis hipertirozės gydymas

Gydymo tikslas – kuo trumpiau vartojant vaisto, sunormalinti skydliaukės hormonų kiekį ir medžiagų apykaitą bei pasiekti kuo ilgesnę ligos remisiją. Priklausomai nuo parinktų gydymui pacientų, daugiausiai 50 % iš jų ligos remisija gali trukti vienerius metus. Ligos remisija trunka labai nevienodai, be aiškių, nevienodumą paaiškinančių priežasčių. Manoma, kad ligos remisijos trukmei gali turėti įtakos hipertirozės formos (imunogeninė ar ne), gydymo trukmė, tiamazolo ir jodo (esančio maiste arba vartojamo gydyti) dozė.

Medikamentinis hipertirozės gydymas, paprastai trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų (vidutiniškai 1 metus). Ligos remisijos tikimybė statistiškai reikšmingai didėja, ilgėjant preparato vartojimo trukmei. Jei remisijos pasiekti nepavyksta ir įprastinės gydymo priemonės dėl kokių nors priežasčių netaikytinos arba jas reikia nutraukti, tiamazolas gali būti skiriamas ilgalaikiam gydymui. Tokiu atveju, skiriama kiek galima mažesnė tiamazolo dozė be levotiroksino arba su nedideliu levotiroksino kiekiu.

Jei paciento gūžys yra didelis ir trachėja suspausta, tiamazolo skirti (jei apskritai juo galima gydyti) reikia labai trumpai, nes ilgas šio vaisto vartojimas gali sukelti gūžio augimą. Tokiu atveju gydant šiuo medikamentu, būtina atidžiai stebėti TSH koncentraciją ir trachėjos spindį (praeinamumą). Geriausia kartu vartoti levotiroksino.

Gydymas prieš operaciją

Trijų - keturių savaičių, ar išskirtinais atvejais ilgesnis, gydymas prieš operaciją gali padėti sunormalinti skydliaukės hormonų kiekį ir medžiagų apykaitą, tuo sumažindamas operacijos rizikingumą.

Pacientą reikia operuoti, kai jo medžiagų apykaita yra normali, priešingu atveju būtina papildomai vartoti levotiroksino. Gydymą galima nutraukti dieną prieš operaciją.

Tiamazolo sukeltai padidintai audinio trapumo ir kraujavimo rizikai sumažinti, 10 parų prieš operaciją galima skirti dideles jodo dozes (jodo terapija nuo Plumerio ligos).

Gydymas prieš terapiją radioaktyviuoju jodu

Prieš gydymą radioaktyviuoju jodu, ypač jei hipertirozė sunki, labai svarbu sunormalinti skydliaukės hormonų kiekį ir medžiagų apykaitą, nes po tokio gydymo gali pasireikšti tirotoksikozės krizė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>