Vaistinis preparatas: Nalgesin S
Puslapis: 3


Naproksenu gydomą pacientą, kuriam buvo ar yra virškinimo trakto sutrikimų, ypač opinis kolitas ar Krono liga, reikia atidžiai prižiūrėti, kadangi liga gali atsinaujinti ar pasunkėti. Sunkus nepageidaujamas poveikis virškinimo traktui gali pasireikšti be perspėjamųjų simptomų. Tarp sunkaus nepageidaujamo poveikio virškinimo traktui bei kraujavimo iš virškinimo trakto ar jo perforacijos dažnumo didėjimo ir naprokseno, kaip ir kitų NVNU, vartojimo trukmės yra tiesinė priklausomybė. Didesnė naprokseno dozė didina nepageidaujamo poveikio pavojų.

Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir (arba) pasireiškę lengvi ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo reiškiniai, prieš pradedant gydyti NVNU, turi konsultuoti gydytojas ar vaistininkas dėl galimo skysčių susilaikymo, padidėjusio kraujospūdžio ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu.

Reikia turėti omenyje, kad uždegimo ir karščiavimo slopinamasis naprokseno poveikis gali paslėpti infekcinės ligos simptomus.

Kadangi naproksenas bei jo metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus vykstant glomerulų filtracijai, pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, juo gydyti reikia itin atsargiai. Šiems ligoniams būtina tirti kreatinino klirensą prieš gydymą bei reguliariai jo metu. Jei kreatinino klirensas mažesnis kaip 20 ml/min., naproksenu gydyti nerekomenduojama.

Preparatu atsargiai reikia gydyti ligonius, sergančius kepenų funkcijos sutrikimu ar širdies nepakankamumu. Jei sergama lėtine alkoholio sukelta kepenų liga bei galbūt dėl kitokios priežasties pasireiškusia ciroze, bendroji naprokseno koncentracija serume sumažėja, tačiau laisvojo naprokseno koncentracija serume padidėja. Tokiems pacientams rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę.

Naproksenu gydomą pacientą, kuris serga epilepsija ar porfirija, privalo stebėti gydytojas.

Senyviems žmonėms rekomenduojama skirti mažiausią veiksmingą naprokseno (kaip ir kitų vaistinių preparatų) dozę.

Naprokseno draudžiama vartoti, jei yra sunki nesena žaizda arba jei iki didelės operacijos liko mažiau kaip 48 valandos.

Vienoje 275 mg tabletėje yra maždaug 25 mg natrio. Jei pacientas negali vartoti daug natrio, į tai reikia atkreipti dėmesį.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Rekomenduojama kartu nevartoti naprokseno ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU, kadangi didėja nepageidaujamo poveikio pavojus.

Naproksenas gali slopinti trombocitų agregaciją bei ilginti kraujavimo laiką, todėl į tai būtina atsižvelgti, jei pacientas gydomas antikoaguliantais ar jei tiriamas kraujavimo laikas.

Kartu su naproksenu draudžiama vartoti Naprosyn, kadangi jų veiklioji medžiaga ta pati.

Daug naprokseno susijungia su plazmos baltymais, todėl vartoti kartu su hidantoinu ir sulfonilkarbamidų dariniais reikia atsargiai.

Naproksenas gali silpninti furozemido bei kraujo spaudimą mažinantį preparatų nuo hipertenzijos poveikį.

Jei su naproksenu vartojama ličio preparatų, didėja ličio koncentracija serume.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>