Vaistinis preparatas: Indapamide Orion
Puslapis: 2


( Natrio kiekis kraujo plazmoje

Natrio koncentraciją kraujo plazmoje turi būti tiriama, ir prieš gydymą, ir reguliariai gydymo metu. Vartojant bet kokio diuretiko, galima hiponatremija, dėl kurios kartais gali pasireikšti labai sunkių komplikacijų. Pradžioje natrio kiekio mažėjimo kraujyje požymių gali nebūti, todėl labai svarbu reguliariai jį tirti. Senyviems žmonėms ir ligoniams, sergantiems kepenų ciroze, jį būtina sekti net daug dažniau (žr. 4.8 ir 4.9 skyrius).

( Kalio kiekis kraujo plazmoje

Didžiausia tiazidų ir panašaus poveikio diuretikų vartojimo rizika yra kalio kiekio mažėjimas kraujyje. Nuo hipokalemijos (kalio ( 3,4 mmol/l) būtina saugoti pacientus, kuriems jos pasireiškimo pavojus yra didelis, pvz., senyvus ar prastai besimaitinančius žmones, pacientus, vartojančius keletą medikamentų, sergančius kepenų ciroze, susijusia su edema arba pilvo vandene (ascitu), širdies išemine liga arba širdies nepakankamumu. Tokiems ligoniams hipokalemija stiprina toksinį širdį veikiančių glikozidų poveikį, didina aritmijos riziką.

Pacientams, kuriems yra ilgasis (įgimtas arba jatrogeninis) QT intervalas, aritmijos pavojus išlieka. Hipokalemija bei bradikardija skatina sunkios aritmijos, ypač torsades de pointes, kuri gali būti mirtina, pasireiškimą.

Visais aukščiau minėtais atvejais reikia dažniau tirti kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Pirmą kartą tai būtina atlikti pirmąją gydymo savaitę.

Jeigu hipokalemija pasireiškia, būtina sunormalinti kalio kiekį.

( Kalcio kiekis kraujo plazmoje

Tiazidai ir kiti panašaus poveikio diuretikai gali mažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl jo koncentracija kraujo plazmoje trumpam gali šiek tiek padidėti. Aiški hiperkalcemija gali būti nepastebėto hiperparatiroidizmo požymis.

Prieš prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą Indapamide Orion vartojimą reikia nutraukti.

Gliukozės kiekis kraujo plazmoje

Gydant diabetikus, ypač tuos, kuriems yra hipokalemija, svarbu sekti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Pacientams, kurių kraujyje šlapimo rūgšties kiekis padidėjęs, gali padidėti polinkis į podagros priepuolius.

Inkstų funkcija ir diuretikai

Pilnavertis tiazidų ir kitų panašiai veikiančių diuretikų poveikis pasireiškia tik tada, jeigu inkstų funkcija yra normali arba tik šiek tiek sutrikusi: suaugusio žmogaus kraujo plazmoje kreatinino koncentracija yra mažesnė nei 25 mg/l, t. y. 220 (mol/l. Senyviems žmonėms kreatinino koncentraciją kraujo plazmoje reikia perskaičiuoti, atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir lytį.

Gydymo diuretikais pradžioje dėl padidėjusio natrio ir vandens išskyrimo iš organizmo gali pasireikšti hipovolemija ir dėl to sumažėti glomerulų filtracija, todėl kraujyje gali padaugėti karbamido ir kreatinino. Jeigu inkstų funkcija normali, minėtas laikinas pokytis nėra reikšmingas, tačiau jei yra inkstų nepakankamumas, jis gali pasunkėti.

Sportininkai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>