Vaistinis preparatas: Gentamicin Krka
Puslapis: 2


Naujagimiams, kūdikiams ar vaikams vartojant tokią pačią (apskaičiavus pagal kūno svorį) kaip suaugusiems gentamicino dozę, jų serume susidaro mažesnė vaistinio preparato koncentracija, todėl naujagimių ir kūdikių dozė turi būti šiek tiek didesnė. Kad būtų saugu vartoti gentamicino, jo koncentraciją vaikų kraujo serume rekomenduojama kasdien tirti. 1 val. po gentamicino vartojimo ji turi būti bent 4 (g/ml.

Jei gentamicino vartojama kelis kartus per parą, jo koncentracija serume prieš vartojant kitą dozę turi neviršyti 2 (g/ml, jei jo vartojama 1 kartą per parą – 1 (g/ml.

Antibiotiko vartojant trumpalaikės infuzijos būdu, gentamiciną reikia ištirpinti 100-200 ml sterilaus fiziologinio arba 5 % gliukozės tirpalo. Gentamicino koncentracija tirpale neturi viršyti 1 mg/ml.

Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pradinė gentamicino dozė ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turi būti tokia pati kaip pacientams, kurių inkstų funkcija normali. Kitos dozės sumažinamos arba ilginamas jų vartojimo intervalas, atsižvelgiant į kreatinino klirenso rodmenis, keatinino ir šlapalo koncentraciją kraujyje.

Šlapalo koncentracija

*Kreatinino klirensas

*Kreatinino koncentracija serume

*Dozė ir vartojimo intervalas

*

*mg/100 ml

*mmol/l

*ml/min.

*ml/sek.

*mg/100 ml

*µmol/l

*

*

*<40

*<6,8

*>70

*>1,16

*<1,4

*<124

*po 80 mg* kas 8 val.

*

*

*

*

*

*1,4–1,9

*124–168

*po 80 mg* kas 12 val.

*

*40–100

*6,8–17

*30–70

*0,5–1,16

*1,9–2,8

*168–248

*po 80 mg* kas 18 val.

*

*

*

*

*

*2,8–3,7

*248–327

*po 80 mg* kas 24 val.

*

*100–200

*17–34

*10–30

*0,16–0,5

*3,7–5,3

*327–469

*po 80 mg* kas 36 val.

*

*>200

*>34

*5–10

*0,08–0,16

*5,3–7,2

*469–636

*po 80 mg* kas 48 val.

*

*

* Jei paciento svoris mažesnis kaip 60 kg, tai gentamicino dozė yra 60 mg.

Dozės mažinimas ir laiko intervalo ilginimas vienodai tinka dozavimui mažinti, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad aukščiau nurodytos dozės yra apytikslės, po tokios pat dozės skirtingų pacientų serume gali susidaryti nevienoda koncentracija. Dėl to komplikuotais klinikiniais atvejais reikia sekti gentamicino koncentraciją kraujo serume ir atitinkamai keisti vaistinio preparato dozę. 30-60 min. po vartojimo į veną arba į raumenis gentamicino koncentracija serume turi būti bent 5 (g/ml.

Po hemodializės švirkščiama 1-1,5 mg/kg kūno svorio gentamicino. Atliekant peritoninę dializę, į 2 litrus dializės skysčio įpilama 1 mg/kg kūno svorio gentamicino.

Vartojimo metodas

Gentamicino vartojama į raumenis arba į veną (dozės vienodos). Šio vaistinio preparato galima švirkšti tiesiai į veną arba injekuoti per intraveninį kateterį. Injekcija turi trukti 2-3 min. Jei gentamicino vartojama 1 kartą per parą, jis turi būti infuzuojamas į veną per 3060 min.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>