Vaistinis preparatas: femoston
Puslapis: 17


navikas iš lygiųjų raumenų (lejomioma), gimdos skaidulinis navikas (fibroidas) ar gimdos gleivinės išvešėjimas (endometriozė);

buvusios tromboembolinės ligos ar šių ligų rizikos veiksniai (žr. toliau);

nuo estrogenų priklausomų navikų rizikos veiksniai, pvz., pirmos eilės krūties vėžio paveldėjimas;

padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija);

kepenų ligos (pvz., kepenų adenoma);

cukrinis diabetas (su kraujagyslių pažeidimu arba be jo);

tulžies latakų akmenligė;

migrena ar stiprus galvos skausmas;

sisteminė raudonoji vilkligė;

buvęs per didelis ląstelių dauginimasis gimdos gleivinėje (hiperplazija) (žr. toliau);

nuomaris (epilepsija);

bronchinė astma;

ausies sklerozė (otosklerozė).

Priežastys, dėl kurių būtina nutraukti gydymą nedelsiant

Gydymą reikia nutraukti, jei nustatoma būklė, dėl kurios vaisto negalima vartoti, taip pat jei yra šios būklės:

gelta arba kepenų funkcijos blogėjimas;

žymus kraujo spaudimo padidėjimas;

naujai atsiradęs migreninis galvos skausmas;

nėštumas.

Per didelis ląstelių dauginimasis gimdos gleivinėje (hiperplazija)

Per didelis ląstelių dauginimasis gimdos gleivinėje ar vėžio rizika padidėja, skiriant vien estrogenų ilgą laiką (žr. sk. „Galimas šalutinis poveikis“). Papildomai skiriant progestogeno ne mažiau kaip 12 dienų per ciklą moterims, kurių gimda nėra pašalinta, rizika žymiai sumažėja.

Kraujavimas

Pasikartojantis kraujavimas ar teplios išskyros gali kartais atsirasti per pirmąjį gydymo šiuo vaistu mėnesį. Jei šis kraujavimas ar teplios išskyros atsiranda gydymo metu po kurio laiko ar tęsiasi nutraukus gydymą, būtina ištirti (gali reikėti atlikti gimdos gleivinės biopsiją), ar nėra gimdos gleivinės piktybinių auglių.

Krūties vėžys

Remiantis placebu kontroliuojamo tyrimo WHI (angl. The Women‘s Health Iniative Study) ir epidemiologinių atsitiktinių imčių tyrimų, įskaitant ir MWS (angl. The Million Women Study), duomenimis, nustatyta, kad moterims, keletą metų PHT metu vartojančioms estrogenų, estrogenų kartu su progestogenu arba tibolono, padidėja krūties vėžio rizika (žr. 4 skyrių).

Visų PHT atvejais padidėjusi rizika išryškėja per keletą preparato vartojimo metų ir didėja, priklausomai nuo vaisto vartojimo trukmės, tačiau nutraukus gydymą, per keletą metų (ne ilgiau kaip per penkis) ji vėl tampa tokia pati.

MWS tyrimo metu santykinė krūties vėžio rizika buvo didesnė, kai kartu su konjuguotu arklio estrogenu (KAE) ar estradioliu (E2) buvo skiriama progestogeno, nepriklausomai ar nuosekliai, ar nuolat ir nepriklausomai nuo progestogeno tipo. Ar yra rizikos skirtumai priklausantys nuo skirtingų vartojimo metodo – duomenų nėra.

WHI tyrimo metu nustatyta, kad nuolat vartojant konjuguoto arklių estrogeno kartu su medroksiprogesterono acetatu (KAE + MPA) didėja krūties vėžio rizika. Lyginant su placebu, ši rizika buvo didesnė ir dažniau pasitaikė metastazių į tam tikrų vietų limfmazgius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>