Vaistinis preparatas: Sumamed forte
Puslapis: 8


Nepageidaujamas poveikis, kurį sukėlė didesnės už rekomenduojamą vaistinio preparato dozės, buvo panašus į tą, kuris pasireiškia vartojant gydomąsias vaistinio preparato dozes. Būdingi makrolidų grupės antibiotikų perdozavimo simptomai yra laikinas klausos netekimas, stiprus pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Perdozavimo atveju reikia sugirdyti aktyvintosios anglies ir prireikus pradėti bendrąjį simptominį gydymą bei taikyti priemones, palaikančias gyvybines funkcijas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė. Sistemiškai veikiantys antibakteriniai vaistiniai preparatai, makrolidai.

ATC kodas. J01FA10

Veikimo būdas

Azitromicinas yra azalidų grupės makrolidinis antibiotikas. Jis yra gaminamas iš eritromicino A, t. y. prie eritromicino A molekulės laktono žiedo prijungiamas azoto atomas. Cheminis azitromicino pavadinimas yra 9-deoksi-9a-metil-9a-homoeritromicinas A. Šios medžiagos molekulinis svoris yra 749,0.

Azitromicino veikimo mechanizmas pagristas bakterijos baltymų sintezės slopinimu. Jis prisijungia prie bakterijos ribosomų 50 S subvieneto, todėl sutrinka baltymo grandinės translokacija..

Atsparumo mechanizmas

Atsparumas azitromicinui gali būti prigimtinis arba įgytas. Yra trys svarbiausi bakterijų atsparumo atsiradimo mechanizmai: prisijungimo vietos pokyčiai, antibiotiko pernašos pokyčiai ir antibiotiko modifikavimas.

Streptococcus pneumoniae, beta hemoliziniai A grupės sterptokokai, Enterococcus faecalis ir Staphylococcus aureus, įskaitant MRSA (meticilinui atsparų Staphylococcus aureus) yra atsparūs (visiškas kryžminis atsparumas) eritromicino, azitromicino, kitų makrolidų ir linkozamidų grupės antibiotikų poveikiui.

Ribinės reikšmės

Europos antimikrobinio jautrumo tyrimo komitetas (angl. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) nustatė tokias klinikinės minimalios slopinamosios koncentracijos (MSK) reikšmes (1.4, 2009 m versija):

Ligos sukėlėjas

*Su rūšimi susiję ribinės reikšmės (J)1

*

*

*Jautrūs

*Atsparūs

*

*Staphylococcus

*?1 mg/ml

*>2 mg/ml

*

*Streptococcus A,B,C,G

*?0,25 mg/ml

*>0,5 mg/ml

*

*Streptococcus pneumoniae

*?0,25 mg/ml

*>0,5 mg/ml

*

*Haemophilus influenzae2

*?0,12 mg/ml

*>4 mg/ml

*

*Moraxella catarrhalis

*?0,5 mg/ml

*>0,5 mg/ml

*

*Neisseria gonorrhoeae

*?0,25 mg/ml

*>0,5 mg/ml

*

*

1Išvardytų bakterijų jautrumo kitiems makrolidams (azitromicinui, klaritromicinui ir rokitromicinui) nustatymui gali būti vartojamas eritromicinas. Į veną vartojami makrolidai yra veiksmingi nuo Legionella pneumophila (eritromicino MSK laukinio tipo izoliatams yra ?1 mg/l). Makrolidais gydomos Campylobacter jejuni sukeltos užkrečiamosios ligos (eritromicino MSK laukinio tipo izoliatams yra ?4 mg/l). Azitromicinu gydomos S. thypi sukeltos užkrečiamosios ligos (MSK laukinio tipo izoliatams yra ?16 mg/l) ir Shigella padermės.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>