Vaistinis preparatas: Lisinopril Actavis
Puslapis: 8


Nėščiųjų AKF inhibitoriais pradėti gydyti negalima. Nėštumą planuojančioms pacientėms šios grupės vaistus reikia pakeisti kitais antihipertenziniais preparatais, kuriuos saugu vartoti nėščiosioms, išskyrus atvejus, kai gydymas AKF inhibitoriais gyvybiškai būtinas. Nustačius nėštumą, būtina nedelsiant užbaigti gydymą AKF inhibitoriais ir, jei reikia, pradėti kitokį gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Diuretikai

Kartu vartojamų diuretikų ir Lisinopril Actavis sukeliamas antihipertenzinis poveikis paprastai būna stipresnis. Diuretikais gydomiems ligoniams, ypač tiems, kurie jais gydomi neseniai, pradėjus vartoti Lisinopril Actavis, kartais gali labiau sumažėti kraujospūdis. Simptominės hipotenzijos riziką galima sumažinti, prieš pradedant gydymą Lisinopril Actavis, nebevartojant diuretikų (žr. 4.4 ir 4.2 skyrius).

Kalio preparatai, kalį organizme sulaikantys diuretikai, kalio turintys druskos pakaitalai

Nors atliekant klinikinius lizinoprilio tyrimus kalio kiekis kraujo serume paprastai išlikdavo normalus, kai kuriems pacientams pasireiškė hiperkalemija. Jos rizikos veiksniai yra inkstų funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas ir kalį organizme sulaikančių diuretikų (pvz., spironolaktono, triamtereno, amilorido), kalio preparatų bei kalio turinčių druskos pakaitalų vartojimas. Kartu su Lisinopril Actavis vartojant kalio preparatų, kalį organizme sulaikančių diuretikų ar kalio turinčių druskos pakaitalų, gali gerokai padidėti kalio kiekis kraujo serume, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Lisinopril Actavis vartojant kartu su kalio išskyrimą iš organizmo skatinančiais diuretikais, pastarųjų medikamentų sukeliama hipokalemija gali būti mažesnė.

Litis

Kartu skiriant ličio ir AKF inhibitorių, laikinai padidėja ličio koncentracija serume ir gali pasireikšti toksinis ličio poveikis. Kartu vartojami tiazidiniai diuretikai gali didinti tokio poveikio riziką ir dar labiau sustiprinti dėl AKF inhibitorių jau padidėjusį toksinį ličio poveikį. Lisinopril Actavis kartu su ličiu vartoti nerekomenduojama, bet, jei tai būtina, reikia dažnai tirti ličio koncentraciją kraujyje.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant acetilsalicilo rūgštį (? 3 g per parą)

Nuolat vartojami NVNU gali silpninti AKF inhibitoriaus sukeliamą antihipertenzinį poveikį. Kartu vartojami NVNU ir AKF inhibitoriai stiprina kalio koncentraciją serume didinantį poveikį ir tai gali sutrikdyti inkstų funkciją. Paprastai šis poveikis yra grįžtamas. Retais atvejais gali ištikti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač jei inkstų funkcija yra susilpnėjusi, pvz., senyvo amžiaus ar skysčių netekusiems ligoniams.

Aukso preparatai

AKF inhibitorius vartojantiems pacientams sušvirkštus aukso preparatų (pvz., natrio aurotiomalato), dažniau pasireiškia nitritoidinės reakcijos (kraujagyslių išsiplėtimo simptomai, įskaitant paraudimą, pykinimas, galvos svaigimas ir hipotenzija, kuri gali būti labai sunki).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>