Vaistinis preparatas: TERAXANS
Puslapis: 8


nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (įskaitant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes); AKF inhibitorius vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštį dozėmis nuo uždegimo, COX-2 inhibitorius ir neselektyvius NVNU) gali sumažėti kraujospūdį mažinantis poveikis. Kartu vartojant AKF inhibitorius ir NVNU, gali padidėti inkstų funkcijos pablogėjimo rizika, įskaitant ūmaus inkstų nepakankamumo galimybę, ir padaugėti serume kalio, ypač tiems pacientams, kurių inkstų funkcija ir anksčiau buvo bloga. Šį derinį reikia skirti atsargiai, ypač senyvo amžiaus pacientams. Pacientai turi gauti pakankamai skysčių, o inkstų funkciją reikia stebėti pradėjus gydymą ir periodiškai jį tęsiant toliau.

Atsargiai vartoti kartu su:

- imipramino tipo antidepresantais (tricikliais), neuroleptikais – sustiprėja antihipertenzinis poveikis, padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika (suminis poveikis);

- kortikosteroidais, tetrakozaktidu – susilpnėja antihipertenzinis poveikis (druskų ir skysčių susilaikymas dėl kortikosteroidų poveikio);

- kitais vaistais nuo hipertenzijos – vartojant kitus vaistus nuo hipertenzijos kartu su perindopriliu ir indapamidu kraujospūdis gali dar labiau sumažėti.

Perindoprilis

Nerekomenduojama kartu vartoti:

- kalį tausojančių diuretikų (spironolaktono, triamtereno ar jų derinių), kalio druskų – AKF inhibitoriai sumažina diuretikų sukeltą kalio išskyrimą. Kalį tausojantys diuretikai, pvz., spironolaktonas, triamterenas ar amiloridas, kalio papildai ar druskos pakaitalai, kuriuose yra kalio, gali gerokai padidinti kalio kiekį serume (padidėjimas gali būti mirtinas). Jei kalio preparatai būtini dėl patvirtintos hipokalemijos, jais reikia gydyti atsargiai ir dažnai tikrinti kalio kiekį kraujyje ir atlikti EKG.

Reikia specialių atsargumo priemonių kartu vartojant:

- vaistus nuo cukrinio diabeto (insuliną, gliukozės kiekį mažinančius sulfonamidus) – yra duomenų apie jų vartojimą kartu su kaptopriliu ir enalapriliu.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių vartojimas gali sustiprinti insulino ir hipoglikeminį poveikį sukeliančių sulfonamidų hipoglikeminį poveikį. Hipoglikemijos epizodų būna labai retai (pagerėjęs gliukozės toleravimas ir dėl to sumažėjęs insulino poreikis).

Atsargiai vartoti kartu su:

alopurinoliu, citostatikais, imunosupresantais, sisteminio poveikio kortikosteroidais ar prokainamidu – kartu vartojant AKF inhibitorius gali padidėti leukopenijos rizika;

- vaistais, skirtais anestezijai – AKF inhibitoriai gali sustiprinti kai kurių anestetikų hipotenzinį poveikį;

- diuretikais (tiazidiniais ar kilpiniais diuretikais) – ankstesnis gydymas didelėmis diuretikų dozėmis gali sumažinti skysčių tūrį ir pradėjus gydyti perindopriliu kelti hipotenzijos riziką;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>