Vaistinis preparatas: Loette
Puslapis: 7


Nutraukus vaistinių preparatų, mažinančių etinilestradiolio kiekį kraujyje, vartojimą, barjeriniu kontracepcijos būdu reikia naudotis ne trumpiau kaip 7 paras. Nutraukus kepenų fermentų induktorių, mažinančių etinilestradiolio kiekį kraujo serume, vartojimą, papildomai barjeriniu kontracepcijos būdu reikia naudotis ilgiau. Kartais indukuotų fermentų funkcija sunormalėja tik per kelias savaites. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo vartoto induktoriaus dozės, vartojimo trukmės ir eliminacijos greičio.

Medžiagų galinčių mažinti etinilestradiolio koncentraciją kraujo serume, pavyzdžiai

( Bet kokios medžiagos, greitinančios tranzitą virškinimo traktu, vadinasi, lėtinančios absorbciją (pvz., vidurius paleidžiantys preparatai).

( Medžiagos, indukuojančios kepenų mikrosomų fermentus: rifampicinas, rifabutinas, barbitūratai, primidonas, fenilbutazonas, fenitoinas, deksametasonas, grizeofulvinas, topiramatas, kai kurie proteazės inhibitoriai, modafinilis.

( Jonažolė (Hypericum perforatum), ritonaviras (galbūt dėl kepenų mikrosomų fermentų indukavimo).

( Kai kurie antibiotikai, pvz., ampicilinas, kiti penicilinai, tetraciklinai (jie sutrikdo estrogenų enterohepatinę apytaką).

Medžiagų, galinčių didinti etinilestradiolio koncentraciją kraujo serume, pavyzdžiai

( Atorvastatinas.

( Konkurenciniai sulfatacijos skrandžio ir žarnos sienelėje inhibitoriai, pvz., askorbo rūgštis (vitaminas C), paracetamolis.

( Citochromo P 450 3A4 izofermentų inhibitoriai, pvz., indinaviras, flukonazolis, troleandomicinas.

SGK vartojančioms moterims troleandomicinas gali didinti intrahepatinės tulžies stazės riziką.

Etinilestradiolis, slopindamas kepenų mikrosomų fermentus bei kepenyse indukuodamas vaistinių preparatų konjugaciją, ypač gliukuroninimą, gali veikti kitų vaistinių preparatų metabolizmą. Dėl to vienų vaistinių preparatų (pvz., ciklosporino, teofilino, kortikosteroidų) koncentracija kraujyje ir audiniuose gali didėti, o kitų (pvz., lamotrigino), mažėti. Kad nustatyti galimą Loette ir kitų kartu vartojamų preparatų sąveiką, reikia susipažinti su jų informacija.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas. Prieš Loette skyrimą būtina įsitikinti, kad moteris ne nėščia. Jeigu ji pastoja gerdama kontraceptiko, jo vartojimą būtina tuoj pat nutraukti. Plačių epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, jog moterų, prieš pastojimą vartojusių SGK, vaisiaus apsigimimo rizika nepadidėja. Pacienčių, per neapsižiūrėjimą kontraceptikų vartojusių nėštumo pradžioje, vaisiui teratogeninis poveikis nepasireiškė (žr. 4.3 skyrių).

Žindymo laikotarpis. Nedidelis veikliųjų steroidinių kontraceptikų medžiagų ir (arba) metabolitų kiekis patenka į motinos pieną. Krūtimi maitinamiems kūdikiams buvo nedažnų nepageidaujamo poveikio, įskaitant geltą ir krūtų padidėjimą, atvejų. SGK gali veikti laktaciją, nes gali mažinti pieno kiekį, keisti jo sudėtį.

Kol moteris žindo, SGK vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyriaus poskyrį „Venų trombozė ir tromboembolija“).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>