Vaistinis preparatas: Adescilan
Puslapis: 10


Nutraukus SSRI arba SNRI vartojimą (ypač, jeigu nutraukiama staigiai), dažnai atsiranda nutraukimo simptomų. Dažniausiai pasireiškia šios reakcijos: galvos svaigimas, jutimų sutrikimai (įskaitant paresteziją ir elektros iškrovos pojūtį), miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija ar nerimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, drebulys, konfūzija, prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, pernelyg greitas juntamas širdies plakimas, emocijų nepastovumas, dirglumas ir regėjimo sutrikimai. Tokie reiškiniai paprastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo, savaime išnykstantys, visgi kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir (arba) ilgalaikiai. Todėl, jeigu reikia baigti gydymą, rekomenduojama escitalopramo vartojimą nutraukti iš laipsniškai mažinant dozę (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

Klasės poveikis

Epidemiologiniai tyrimai, dažniausiai atlikti su 50 metų ir vyresniais pacientais parodė, kad vartojantiems SSRI ir TCA pacientams padidėja kaulų lūžimų rizika. Tokios rizikos mechanizmas neaiškus.

4.9 Perdozavimas

Toksiškumas

Klinikinių escitalopramo perdozavimo duomenų sukaupta per mažai ir dažniausiai kartu buvo perdozuoti ir kiti vaistai. Dažniausiai simptomai buvo silpni arba jų iš viso nebuvo. Escitalopramo perdozavimo atvejų pasibaigusių mirtimi, vartojant tik escitalopramą, buvo retai; dauguma atvejų susiję su kartu vartojamais kitais vaistiniais preparatais. Pavartojus 400 mg arba 800 mg vien tik escitalopramo dozes jokių sunkių simptomų nepasitaikė.

Simptomai

Escitalopramo perdozavimo simptomai dažniausiai susiję su CNS veikla (nuo galvos svaigimo, drebulio, ažitacijos iki retai pasitaikančio serotonino sindromo, traukulių, komos), virškinimo sistema (pykinimas arba vėmimas) ir širdies ir kraujagyslių sistema (hipotenzija, tachikardija, pailgėjęs QT intervalas ir aritmija) ir skysčių-elektrolitų pusiausvyros sutrikimu (hipokalemija, hiponatremija).

Gydymas

Nėra specifinio priešnuodžio. Reikia atstatyti ir palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, tiekti reikiamą deguonies kiekį ir užtikrinti kvėpavimo funkciją. Apgalvoti, ar reikia išplauti skrandį ir ar galima skirti aktyvintos anglies. Taikant bendrąsias simptomines ir palaikomąsias priemones, rekomenduojama stebėti širdies ir gyvybinius požymius.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė: antidepresantai, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

ATC kodas: N 06 AB 10

Veikimo mechanizmas

Escitalopramas yra selektyvus serotonino (5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, pasižymintis dideliu afinitetu pirminei prisijungimo vietai. Jis taip pat prisijungia prie serotonino transportavimo sistemos alosterinės vietos, tačiau 1000 kartų silpniau.

Escitalopramas neveikia arba turi mažą afinitetą 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 ir D2, alfa1-, alfa2-, beta-adrenoreceptoriams, histamino H1, muskarino cholinerginiams, benzodiazepinų ir opioidiniams receptoriams.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>