Vaistinis preparatas: Gessedil
Puslapis: 3


Oksaliplatinos ekstravazacijos atveju infuziją reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti įprastinį lokalų simptomų gydymą.

Reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda neurotoksinio oksaliplatinos poveikio, ypač jei kartu vartojami kiti vaistiniai preparatai, galintys sukelti tokį poveikį. Prieš kiekvieną infuziją ir vėliau būtina reguliariai tirti neurologinę būklę.

Jei dviejų valandų trukmės infuzijos metu ar per kelias valandas po jos pasireiškia ūminė ryklės ir gerklų dizestezija (žr. 4.8 skyrių), taikant kitus gydymo kursus oksaliplatina turi būti infuzuojama per 6 valandas.

Jei atsiranda neurologinių simptomų (parestezija, dizestezija), oksaliplatinos dozę rekomenduojama keisti atsižvelgiant į šių simptomų trukmę ir sunkumą:

jei simptomai tęsiasi ilgiau negu septynias dienas ir yra varginantys, kito kurso metu oksaliplatinos dozę reikia mažinti nuo 85 mg iki 65 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (gydant metastazavusį vėžį) arba 75 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (taikant pagalbinį gydymą);

jei parestezija išlieka iki kito gydymo kurso, bet netrikdo funkcijos, oksaliplatinos dozę reikia mažinti nuo 85 mg iki 65 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (gydant metastazavusį vėžį) arba 75 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (taikant pagalbinį gydymą);

jei parestezija išlieka iki kito gydymo kurso ir trikdo funkciją, gydymą oksaliplatina reikia nutraukti;

jei nutraukus gydymą oksaliplatina minėti simptomai palengvėja, galima svarstyti galimybę atnaujinti gydymą.

Reikia informuoti pacientus apie periferinės sensorinės neuropatijos nuolatinių simptomų pasireiškimo galimybę pabaigus gydymą. Lokali vidutinio sunkumo arba funkciją galinti sutrikdyti parestezija, prasidėjusi taikant pagalbinį gydymą, gali išlikti iki trejų metų po gydymo nutraukimo.

Virškinimo trakto toksiškumo, kuris pasireiškia pykinimu ir vėmimu, galima išvengti taikant profilaktiką ir (arba) gydymą antiemetikais (žr. 4.8 skyrių).

Oksaliplatinos, ypač vartojamos kartu su 5-fluorouracilu, sukeltas sunkus viduriavimas arba vėmimas gali sukelti dehidrataciją, paralyžinį žarnų nepraeinamumą, žarnų obstrukciją, hipokalemiją, metabolinę acidozę ir inkstų funkcijos sutrikimą.

Jei pasireiškia toksinis poveikis kraujodarai (neutrofilų mažiau negu 1,5 x 109/l arba trombocitų mažiau negu 50 x 109/l), kitą gydymo kursą reikia atidėti, kol kraujo tyrimų rodikliai vėl taps priimtini. Prieš pradedant gydyti oksaliplatina ir prieš kiekvieną naują gydymo kursą reikia tikrinti visų kraujo ląstelių kiekį, kartu diferencijuojant leukocitų sudėtį..

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>