Vaistinis preparatas: Olanzapine Polpharma
Puslapis: 7


Olanzapino metabolizmą gali greitinti rūkymas ir karbamazepino vartojimas, dėl to gali mažėti olanzapino koncentracija. Olanzapino klirensas padidėja nedaug ar vidutiniškai. Dėl to klinikinių pasekmių greičiausiai nebus, tačiau rekomenduojama stebėti klinikinę paciento būklę ir prireikus didinti olanzapino dozę (žr. 4.2 skyrių).

CYP1A2 slopinimas

Nustatyta, kad fluvoksaminas, specifinis CYP1A2 inhibitorius, reikšmingai slopina olanzapino metabolizmą. Pavartojus fluvoksamino, nerūkančioms moterims olanzapino Cmax vidutiniškai padidėjo 54 %, o rūkantiems vyrams – 77 %; olanzapino ploto po koncentracijos kreive (AUC) rodiklis vidutiniškai padidėjo, atitinkamai, 52 % ir 108 %. Fluvoksamino ar bet kurio kito CYP1A2 inhibitoriaus, pvz., ciprofloksacino, vartojantiems pacientams reikėtų skirti mažesnę pradinę olanzapino dozę. Pradėjus gydyti CYP1A2 inhibitoriumi, reikia apsvarstyti olanzapino dozės mažinimo galimybę.

Sumažėjęs biologinis prieinamumas

Geriamojo olanzapino biologinį prieinamumą kartu vartojama aktyvintoji anglis sumažina 50-60 %, todėl jos reikia skirti 2 valandas prieš olanzapino vartojimą arba 2 valandas po jo.

Nenustatyta, kad fluoksetinas (CYP2D6 inhibitorius), vienkartinės antacidinių vaistų (aliuminio, magnio preparatų) dozės ar cimetidinas reikšmingai keistų olanzapino farmakokinetiką.

Galimas olanzapino poveikis kitiems vaistiniams preparatams

Olanzapinas gali slopinti tiesioginių ir netiesioginių dopamino agonistų poveikį.

In vitro olanzapinas neslopina pagrindinių CYP450 izofermentų (pvz., 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4), todėl specifinės sąveikos nesitikima. Tai patvirtina ir tyrimai in vivo, kurių metu nenustatyta šių toliau išvardytų veikliųjų medžiagų metabolizmo slopinimo: triciklių antidepresantų (daugiausia metabolizuojamų CYP2D6), varfarino (CYP2C9), teofilino (CYP1A2) ar diazepamo (CYP3A4 ir 2C19).

Olanzapino vartojant kartu su ličiu ar biperidenu, sąveikos nenustatyta.

Stebint terapinę valproato koncentraciją plazmoje nenustatyta, kad pradėjus kartu skirti olanzapino reikėtų koreguoti valproato dozę.

Bendrasis poveikis CNS

Vaisto reikia atsargiai skirti pacientams, kurie vartoja alkoholio arba vaistinių preparatų, galinčių slopinti centrinę nervų sistemą.

Olanzapino nerekomenduojama vartoti kartu su vaistiniais preparatais nuo Parkinsono ligos pacientams, kurie serga Parkinsono liga ir demencija (žr. 4.4 skyrių).

QTc intervalas

Olanzapino reikia atsargiai skirti kartu su QTc intervalą ilginančiais vaistiniais preparatais (žr. 4.4 skyrių).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Tinkamų ir gerai kontroliuojamų olanzapino tyrimų nėštumo metu neatlikta. Olanzapino vartojančią moterį reikia įspėti, kad ji praneštų savo gydytojui, jei pastojo ar ketina pastoti. Kadangi duomenų apie šio vaisto poveikį moters nėštumo metu nepakanka, nėščiosioms jo galima skirti tik tuomet, kai laukiama nauda pateisina galimą riziką vaisiui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>