Vaistinis preparatas: Mesar
Puslapis: 3


Olmesartano medoksomilio vartojimo pacientams, kuriems nustatytas sunkus kepenų veiklos sutrikimas, patirties nėra, todėl šios grupės pacientų juo gydyti nerekomenduojama (žr. 4.2 skyrių apie dozes, rekomenduojamas pacientams, kuriems nustatytas lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų veiklos sutrikimas).

Hiperkalemija

Vartojant renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiančius vaistinius preparatus gali pasireikšti hiperkalemija. Pavojaus gyvybei rizika yra didesnė senyviems pacientams, ligoniams, kuriems nustatytas inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, pacientams, vartojantiems kitus vaistinius preparatus, galinčius padidinti kalio kiekį organizme, ir (arba) pacientams su gydymo metu atsiradusiomis komplikacijomis.

Prieš nutariant vartoti kartu renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiančius vaistinius preparatus, reikia įvertinti rizikos-naudos santykį ir aptarti kitas alternatyvas.

Hiperkalemijos rizikos svarbiausieji faktoriai yra:

cukrinis diabetas, inkstų veiklos sutrikimas ir amžius (vyresni nei 70 metų);

derinys su vienu ar keliais kitais renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiančiais vaistiniais preparatais ir (arba) kalio papildais. Kai kurie vaistiniai preparatai gali skatinti hiperkalemijos susidarymą: druskų pakaitalai, kuriuose yra kalio, kalį sulaikantys diuretikai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo (įskaitant COX-2 inhibitorius), heparinas, imuninę sistemą slopinantys vaistiniai preparatai ciklosporinas arba takrolimuzas, trimetoprimas;

tokios komplikacijos, kaip skysčių netekimas, ūminis širdies nepakankamumas, metabolinė acidozė, inkstų funkcijos pablogėjimas, staigus inkstų veiklos sutrikimas (pvz., dėl infekcijos), audinių irimas (pvz., ūmi galūnių išemija, skersaruožių raumenų miolizė, sunki trauma).

Pacientams, kuriems gresia hiperkalemija, reikia kontroliuoti kalio kiekį kraujyje (žr.4.5 skyrių).

Litis

Gydant olmesartano medoksomiliu, kaip ir kitais angiotenzino II receptorių antagonistais, nepatariama kartu vartoti ličio preparatų (žr. 4.5 skyrių).

Aortos arba mitralinio vožtuvo stenozė; obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija

Ypač atsargiai, kaip ir skiriant kitus kraujagysles plečiančius vaistinius preparatus, reikia gydyti pacientus, kuriems nustatyta aortos arba mitralinio vožtuvo stenozė, obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija.

Pirminis aldosteronizmas

Pacientai, sergantys pirminiu aldosteronizmu, dažniausiai nereaguoja į kraujospūdį mažinančius vaistinius preparatus, slopinančius renino-angiotenzino sistemą. Todėl tokiems pacientams gydyti nepatariama skirti olmesartano medoksomilio.

Etniniai ypatumai

Olmesartano medoksomilio, kaip ir kitų angiotenzino II antagonistų, kraujospūdį mažinantis poveikis šiek tiek silpnesnis juodaodžiams, nes šioje populiacijoje, esant padidėjusiam kraujospūdžiui, galbūt dažniau kraujo serume pasitaiko maža renino koncentracija.

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>