Vaistinis preparatas: Tercef
Puslapis: 3


Pacientai, sergantys kepenų veiklos nepakankamumu

Pacientams, kurių kepenų veikla sutrikusi, bet nesutrikusi inkstų veikla, ceftriaksono dozės keisti nereikia (žr. 4.8 skyrių).

Jeigu yra sunkus inkstų ir kepenų veiklos nepakankamumas, reikia reguliariai tirti ceftriaksono koncentraciją kraujyje ir vaikams bei suaugusiems žmonėms tinkamai koreguoti dozę (žr. 4.4 ir 5.2 skyrių).

Pacientai, kuriems taikoma hemodializė ar peritoninė dializė

Kadangi dializės metu ceftriaksono pašalinama labai mažai, po dializės vartoti papildomos ceftriaksono dozės nebūtina. Vis dėlto, kad būtų nustatyta, ar būtina keisti dozavimą, reikia stebėti vaistinio preparato koncentraciją serume, kadangi tokiems pacientams gali būti sumažėjęs vaistinio preparato eliminacijos greitis.

Pacientams, kuriems atliekama nuolatinė peritoninė dializė, ceftriaksono galima injekuoti į veną ar suleisti tiesiai į dializės tirpalą, jei yra infekcija, susijusi su peritonine dialize (pvz., į pirmąjį dializės tirpalą, vartojamą atitinkamą dieną, suleisti 1 – 2 g ceftriaksono) (žr. 6.6 skyrių).

Vartojimo trukmė

Gydymo trukmė priklauso nuo infekcinės ligos savybių. Paprastai ceftriaksonu gydoma ne trumpiau kaip 48 – 72 valandas po to, kai sunormalėja kūno temperatūra bei atsiranda bakterijų išnaikinimo požymių.

Reikia atsižvelgti į dozavimo rekomendacijas esant tam tikroms indikacijoms.

4.3 Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, kitiems cefalosporinams ar bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato medžiagai.

- Anksčiau buvusi ūminė ir (arba) sunki padidėjusio jautrumo reakcija penicilinui ar bet kuriam kitam betalaktaminiam antibiotikui (žr. 4.4 skyrių).

Ceftriaksono draudžiama vartoti:

- neišnešiotiems naujagimiams iki koreguoto amžiaus 41 savaitės ( nėštumo savaitės + gyvenimo savaitės)

- išnešiotiems naujagimiams iki 28 dienų amžiaus:

jei naujagimiui yra gelta, hipoalbuminemija ar acidozė. Dėl šių būklių gali sutrikti bilirubino surišimas.

Jei naujagimiui reikia ( ar yra manoma, kad gali prireikti) gydymo į veną vartojamu kalciu ar infuzijomis, kurių sudėtyje yra kalcio, dėl galimos ceftriaksono kalcio druskų nuosėdų susidarymo rizikos (žr. 4.4, 4.8 ir 6.2 skyrius).

Neišnešiotų naujagimių arba sergančių hiperbilirubinemija naujagimių gydyti ceftriaksonu negalima.Tyrimų in vitro duomenimis, ceftriaksonas gali išstumti bilirubiną iš jo junginių su serumo albuminais,todėl minėtiems pacientams gali atsirasti bilirubininė encefalopatija.

Gydymas kalciu (išnešiotiems naujagimiams gali kelti ceftriaksono kalcio druskų nuosėdų riziką).

Be to, draudžiama ceftriaksono injekuoti į raumenis jaunesniems kaip 2 metų vaikams, nėščioms moterims ir žindyvėms.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Jeigu įtariama, ar nustatyta, kad infekcinės ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa, reikia atsižvelgti į didelį (> 60 %) šio sukėlėjo atsparumo ceftriaksonui dažnį mažiausiai keliose Europos šalyse (žr. 5.1skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>