Vaistinis preparatas: Augmentin
Puslapis: 7


Pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu ar vartoja dideles vaistinio preparato dozes, gali atsirasti trukulių.

Pranešta apie amoksicilino nuosėdas šlapimo pūslės kateteryje, ypač vartojant dideles dozes į veną. Reikia reguliariai tikrinti kateterio praeinamumą (žr. 4.4 skyrių).

Apsinuodijimo gydymas

Virškinimo trakto simptomus galima gydyti simptomiškai, atkreipiant dėmesį į vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Amoksiciliną ir klavulano rūgštį iš kraujotakos galima šalinti atliekant hemodializę.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – penicilinų deriniai, įskaitant beta laktamazių inhibitorius

ATC kodas – J01CR02

Veikimo būdas

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas (beta laktaminis antibiotikas), kuris slopina vieną ar daugiau fermentų (poveikis dažniausiai susijęs su peniciliną prisijungiančiu baltymu, PPB), veikiančių bakterijų ląstelės sienelės struktūrinio elemento peptidoglikano sintezę. Dėl peptidoglikano sintezės slopinimo silpnėja ląstelių sienelė, dėl to pasireiškia ląstelių lizė ir bakterijos žūva.

Amoksicilinas yra jautrus ardančiam beta laktamazių, kurias gamina atsparios bakterijos, poveikiui, todėl vieno amoksicilino veikimo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių šiuos fermentus.

Klavulano rūgštis turi į penicilinus panašią beta laktaminę struktūrą. Ji inaktyvuoja kai kuriuos fermentus beta laktamazes ir neleidžia inaktyvuoti amoksicilino. Viena klavulano rūgštis kliniškai reikšmingo antibakterinio poveikio nedaro.

FK/FD ryšys

Manoma, kad svarbiausias amoksicilino veiksmingumą lemiantis veiksnys yra laikotarpis, kurį vaistinio preparato koncentracija serume būna didesnė nei minimali slopinamoji koncentracija (T > MSK).

Atsparumo atsiradimo būdai

Yra du pagrindiniai atsparumo amoksicilinui/klavulano rūgščiai atsiradimo būdai:

- slopinamasis tų beta laktamazių, kurių neslopina klavulano rūgštis, įskaitant B, C ir D klasės, poveikis;

- PPB pokytis, dėl kurio sumažėja antibakterinio vaistinio preparato afinitetas taikiniui.

Bakterijų, ypač gramneigiamų bakterijų, atsparumą gali lemti arba atsparumas gali būti susijęs su bakterijų sienelės nepralaidumu arba šalinimo iš ląstelės siurbliu.

Mikroorganizmų jautrumo ribinės vertės

Nurodytos Europos antimikrobinio jautrumo tyrimo komiteto (angl., The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing [EUCAST]) pateiktos amoksicilino/klavulano rūgšties MSK ribinės vertės

Mikroorganizmas

*Jautrumo ribinės vertės ((g/ml)

*

*

*Jautrūs

*Vidutinio jautrumo

*Atsparūs

*

*Haemophilus influenzae 1

*? 1

*-

*> 1

*

*Moraxella catarrhalis 1

*? 1

*-

*> 1

*

*Staphylococcus aureus 2

*? 2

*-

*> 2

*

*Stafilokokai, kurie neturi koaguliazės 2

*? 0,25

*

*> 0,25

*

*Enterococcus 1

*? 4

*8

*> 8

*

*Streptococcus A, B, C, G 5

*? 0,25

*-

*> 0,25

*

*Streptococcus pneumoniae 3

*? 0,5

*1-2

*> 2

*

*Enterobakterijos 1,4

*-

*-

*> 8

*

*Gramneigiami anaerobai 1

*? 4

*8

*> 8

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>