Vaistinis preparatas: Escitasan
Puslapis: 4


Pacientams, kurių anamnezėje buvo su savižudybe siejamų reiškinių, arba kurie pasižymi sustiprintomis savižudybės idėjomis iki gydymo pradžios, minčių apie savižudybę arba savižudybės ketinimų rizika yra didesnė, todėl gydymo metu jie turi būti itin atidžiai stebimi. Suaugusiųjų, sergančių psichikos sutrikimais, placebu kontroliuojamų vaistų nuo depresijos klinikinių tyrimų duomenų metaanalizė rodo, kad su savižudybe siejamo elgesio rizika gydant antidepresantais, palyginti su placebu, yra mažesnė jaunesnių nei 25 metų pacientų grupėje.

Atidi pacientų priežiūra, ypač tų, kuriems nustatyta didelė rizika, privaloma vaistų vartojimo pradžioje ir keičiant vaistų dozę.

Pacientus (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad jų padėtį gydytojas turi įvertinti bent kiek pablogėjus būklei, atsiradus mintims apie savižudybę arba tokiems ketinimams, neįprastam elgesiui ir, atsiradus tokių simptomų, nedelsiant turi kreiptis į gydytoją.

Akatizija arba psichomotorinis nerimastingumas

SSRI arba selektyviųjų noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) vartojimas susijęs su akatizija, kuriai būdingas subjektyvus nemalonus ar kankinantis nerimas ir būtinybė judėti, dažnai susiję su nesugebėjimu ramiai sėdėti ar stovėti. Pirmomis gydymo savaitėmis tokio poveikio atsiradimo galimybė būna didesnė. Dozės didinimas pacientams, kuriems pasireiškė šie simptomai, gali būti kenksmingas.

Hiponatremija

Yra pranešimų, kad vartojant SSRI, turbūt dėl antidiurezinio hormono (SIADH) sekrecijos sutrikimo, retais atvejais pasireiškė hiponatremija, kuri išnyko, nutraukus vaisto vartojimą. Pacientams, kuriems yra didesnė hiponatremijos rizika, pavyzdžiui, senyviems asmenims, sergantiesiems kepenų ciroze arba ligoniams, kartu vartojantiems vaistinių preparatų, kurie taip pat gali sukelti hiponatremiją, šį vaistą vartoti reikia atsargiai.

Kraujavimas

Vartojant SSRI, buvo gauta pranešimų apie poodinio kraujavimo sutrikimus,pavyzdžiui, dėmines bei taškines kraujosruvas. Ypač atsargiai SSRI reikia vartoti pacientams, kurie kartu vartoja geriamųjų antikoaguliantų, trombocitų funkciją veikiančių vaistinių preparatų(pvz., atipinių vaistinių preparatų nuo psichozės, fenotiaziną, daugelį triciklių antidepresantų, acetilsalicilo rūgštį ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tiklopidiną ir dipiridamolį), ir pacientams, kurie linkę kraujuoti.

Elektros traukulių terapija (ETT)

Dėl klinikinės patirties stokos SSRI vartoti pacientams, kuriems taikomaETT, reikia atsargiai.

Serotonino sindromas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>