Vaistinis preparatas: Gentamicin Krka
Puslapis: 4


Pacientams, sergantiems ligomis, kurių metu sutrinka impulso perdavimas iš nervo į raumenį (parkinsonizmas, kūdikių botulizmas), aminoglikozidų grupės antibiotikų reikia vartoti atsargiai, nes aminoglikozidų poveikis nervo ir raumens jungčiai panašus į kurarės. Todėl gali pasireikšti raumenų silpnumas ir neuromuskulinė blokada. Šios blokados galima išvengti gentamicino švirkščiant į veną lėtai.

Pacientams, kuriems yra hipokalcemija, vaistinio preparato reikia vartoti atsargiai.

Senyviems pacientams aminoglikozidų grupės antibiotikų reikia vartoti atsargiai, nes antibiotikų išskyrimas iš organizmo gali būti sulėtėjęs.

Dėl inkstų nebrandumo iš naujagimių organizmo aminoglikozidų grupės antibiotikai pasišalina lėčiau, todėl šių antibiotikų pusinės eliminacijos laikas kraujo plazmoje gali pailgėti. Laiku ir prieš laiką gimusiems naujagimiams aminoglikozidų grupės antibiotikų reikia vartoti atsargiai.

Specialūs įspėjimai dėl pagalbinių medžiagų

Yra žinoma, kad parahidroksibenzoatai gali sukelti dilgėlinę. Dažniausiai jie sukelia lėto tipo alergines reakcijas (pvz., kontaktinį dermatitą). Greito tipo alerginės reakcijos (dilgėlinė, bronchų spazmas) pasireiškia retai.

Metabisulfitai jautriems asmenims (ypač sergantiems bronchų astma arba alergija) gali sukelti alerginių reakcijų, įskaitant anafilaksiją ir bronchų spazmą.

Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Diuretikai

Kartu vartojami stipriai veikiantys diuretikai (etakrino rūgštis ir furozemidas) stiprina gentamicino nepageidaujamą poveikį, kadangi didina jo koncentraciją serume ir audiniuose. Į veną vartojami diuretikai didina inkstų bei klausos ir pusiausvyros aparato pažeidimo pavojų.

Miorelaksantai

Gentamicino vartojant kartu su vaistais, kurie blokuoja nervinio impulso perdavimą raumenims (sukcinilcholinu arba tubokurarinu), sustiprėja mioneuralinė blokada, gali ištikti kvėpavimo paralyžius (priešnuodžiai – kalcis ir neostigminas).

Antibiotikai

Gentamicino negalima vartoti kartu su kitais neurotoksiškais ar nefrotoksiškais vaistais, ypač amikacinu, tobramicinu, vankomicinu, cefaloridinu, viomicinu, polimiksinu B, netromicinu, neomicinu, streptomicinu.

Tyrimais in vitro nustatytas aminoglikozidų grupės ir betalaktaminių antibiotikų, pvz., penicilinų nesuderinamumas, todėl viename švirkšte jų maišyti negalima.

Jei kartu šių antibiotikų vartoti būtina, reikia juos švirkšti skirtingu laiku ir į skirtingas vietas.

Kiti vaistiniai preparatai

Gentamicino vartojant kartu su amfotericinu B, ciklosporinu, cisplatina, klindamicinu, piperacilinu, metoksifluranu, foskarnetu arba intraveninėmis radiokontrastinėmis medžiagomis, padidėja inkstų bei klausos ir pusiausvyros aparato pažeidimo pavojus.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>