Vaistinis preparatas: Cipralex MELTZ
Puslapis: 6


Pacientams, vartojusiems SSRI kartu su neselektyviaisiais, negrįžtamojo poveikio monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriais ir pacientams, kurie neseniai baigė vartoti SSRI ir pradėjo vartoti tokius MAO inhibitorius, pasireiškė sunkios reakcijos (žr.4.3 skyrių). Kai kuriais atvejais pacientui vystėsi serotonino sindromas (žr. 4.8 skyrių).

Escitalopramo negalima vartoti kartu su neselektyviaisiais, negrįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais. Escitalopramą galima pradėti vartoti po 14 dienų, baigus vartoti negrįžtamojo poveikio MAO inhibitorius. Nutraukus escitalopramo vartojimą, skirti neselektyviuosius, negrįžtamojo poveikio MAO inhibitorius galima ne greičiau kaip po 7 dienų.

Grįžtamojo poveikio selektyvieji MAOA inhibitoriai (moklobemidas)

Dėl serotonino sindromo pavojaus, escitalopramo vartoti kartu su MAOA inhibitoriumi, tokiu kaip moklobemidas, negalima (žr. 4.3 skyrių). Jeigu būtina šiuos preparatus skirti kartu, iš pradžių reikia vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę ir atidžiai stebėti pacientą.

Grįžtamojo poveikio neselektyvieji MAO inhibitoriai (linezolidas)

Antibiotikas linezolidas yra grįžtamojo poveikio neselektyvusis MAO inhibitorius, todėl pacientams, gydomiems escitalopramu, jo skirti negalima. Jeigu toks derinys yra būtinas, reikia skirti mažiausias dozes ir atidžiai stebėti paciento klinikinę būklę (žr. 4.3 skyrių).

Deriniai, kuriuos reikia vartoti atsargiai

Negrįžtamojo poveikio selektyvieji MAO-B inhibitoriai (selegilinas)

Vartoti kartu selegilino (negrįžtamojo poveikio MAOB inhibitorius) reikia atsargiai, nes padidėja rizika, kad vystysis serotonino sindromas. Su raceminiu citalopramo mišiniu vartoti kartu yra saugu 10 mg per parą selegilino dozę.

Serotonino receptorius sužadinantys preparatai

Kartu vartojant serotonino receptorius sužadinančių preparatų (pvz., tramadolio, sumatriptano ir kitų triptanų) gali pasireikšti serotonino sindromas.

Preparatai, mažinantys traukulių slenkstį

SSRI gali mažinti traukulių slenkstį. Kitų preparatų (pvz.: antidepresantų (triciklių, SSRI), neuroleptikų (fenotiazinų, tioksantenų, butirofenonų), meflokviną, bupropioną, tramadolį), kurie taip pat gali mažinti traukulių slenkstį, vartoti kartu reikia atsargiai.

Litis, triptofanas

Yra duomenų, kad sustiprėjo kartu su ličiu arba triptofanu vartojamų SSRI poveikis, todėl SSRI kartu su šiais preparatais reikia vartoti atsargiai.

Paprastoji jonažolė

Su SSRI vartojant kartu vaistažolių preparatų, kurių sudėtyje yra paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum), gali dažniau pasireikšti nepageidaujamos reakcijos (žr.4.4 skyrių).

Kraujavimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>