Vaistinis preparatas: Citramonas L
Puslapis: 4


Pacientą reikia nedelsiant gabenti į ligoninę, plauti skrandį, duoti gerti aktyvuotos anglies, sekti rūgščių ir šarmų kiekį, imtis priemonių, jog šarmų išsiskyrimas su šlapimu būtų toks, kad šlapimo pH būtų 7,5 – 8. Jei salicilatų koncentracija suaugusių žmonių plazmoje yra didesnė kaip 500 mg/l (3,6 mmol/l), o vaikų - 300 mg/l (2,2 mmol/l), būtina apsvarstyti šarmų išskyrimo didinimo galimybę. Sunkiai apsinuodijusiam ligoniui galima atlikti hemodializę, būtina organizme padidinti skysčių kiekį, pradėti simptominį gydymą.

Paracetamolis

Toksinės dozės

Mokslinės literatūros duomenimis suaugusiems žmonėms mirtį sukėlė 15 – 20 g, alkoholikams – 10 g paracetamolio dozė. Sveikiems suaugusiems žmonėms toksinė, sukelianti kepenų pažeidimą paracetamolio dozė yra 150 mg/kg kūno svorio.

Vaikams toksinį poveikį bei mirtį sukėlė 5 kartus per parą suvartota 10-15 mg/kg kūno svorio paracetamolio dozė.

Nepakankama mityba, dehidracija, kartu su paracetamoliu vartojami vaistai, sukeliantys fermentų indukciją, pvz., kai kurie medikamentai nuo epilepsijos (fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas) ir rifampicinas ar jonažolės, kaip ir nuolatinis didelio alkoholio kiekio vartojimas, yra kepenų pažeidimo rizikos faktoriai.

Jei vartojama minėtų medžiagų, net nereikšmingas paracetamolio perdozavimas gali sukelti kepenų pažeidimą.

Simptomai

Pirmieji perdozavimo simptomai yra pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Klinikinių kepenų pažeidimo simptomų atsiranda tik po kelių dienų. Galima ūminė inkstų kanalėlių nekrozė. Pastebėta aritmijos, širdies funkcijos sutrikimo ir pankreatito atvejų.

Gydymas

Medikamento perdozavus, būtina nedelsiant plauti skrandį ir duoti gerti aktyvuotos anglies.

Jei paracetamolio dozė buvo didesnė kaip 125 mg /kg kūno svorio arba medikamento koncentracija plazmoje buvo tokia: 4 valandą po perdozavimo ji buvo1350 (mol /l, 6 valandą - 990 (mol /l, 9 valandą - 660 (mol /l, gydymą acetilcisteinu būtina pradėti kiek galima greičiau, geriausia ne vėliau kaip praėjus 10 valandų po perdozavimo.

Acetilcisteinas skiedžiamas 5 ( gliukozės tirpalu ir pirmiausia per 15 min. infuzuojama 150 mg/kg kūno svorio, po to per 4 val. – 50 mg /kg kūno svorio ir per 16 val. - 100 mg /kg kūno svorio dozė. Bendra acetilcisteino dozė yra 300 mg /kg kūno svorio.

Acetilcisteinas gali būti naudingas, net jei gydymas pradedamas po 24 – 72 val. po perdozavimo.

Dažnai būtina vartoti ir antihistamininių preparatų, kadangi acetilcisteinas gali sukelti anafilaksijos simptomų.

Jei į veną acetilcisteino suleisti neįmanoma, galima vartoti metionino. Jo vaikams reikia gerti 1 g, suaugusiems žmonėms 3 g.

Kofeinas

Mirtį sukelianti vienkartinė kofeino dozė suaugusiems žmonėms yra maždaug 5-10 g.

Jei perdozuota kofeino, suaugusiems žmonėms pirmiausia pasireiškia nemiga, dispnėja, kliedesys, gali sutrikti sąmonė, širdies ritmas, atsiranda hiperglikemija, galiausiai pasireiškia traukuliai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>