Vaistinis preparatas: ULTRACOD
Puslapis: 2


- jeigu pacientas serga kepenų funkcijos sutrikimu (pvz., lėtine kepenų liga, ilgą laiką vartoja alkoholį). Pacientų, kurie serga Gilbert sindromu, organizme tam tikromis aplinkybėmis gali susilpnėti paracetamolio metabolizmas. Tokiu atveju reikia mažinti vaistinio preparato dozę;

- jeigu pacientas serga inkstų funkcijos sutrikimu arba pacientui atliekamos dializės.

Vaistinį preparatą reikia atsargiai skirti vartoti bet kuriam pacientui, kurio būklė, vartojant opijaus preparatų, gali pablogėti, ypač senyviems pacientams, kurių centrinė nervų sistema ir virškinimo traktas ypač jautrūs opijaus preparatų poveikiui, vartojantiems kartu CNS slopinančių preparatų, sergantiems prostatos išvešėjimu bei uždegiminiais ar obstrukciniais žarnų funkcijos sutrikimais.

Didelės paracetamolio dozės (didesnės kaip 6 g per parą) daro toksinį poveikį kepenims. Vis dėlto poveikis kepenims gali pasireikšti ir vartojant daug mažesnes dozes kartu su alkoholiu, kepenų fermentus indukuojančiais preparatais arba kitais preparatais, kurie veikia kepenis (žr. 4.5 skyrių). Ilgalaikis alkoholio vartojimas labai padidina toksinio paracetamolio poveikio kepenims riziką. Didžiausia rizika lėtiniu alkoholizmu sergantiems asmenims kyla pavartojus ULTRACOD po trumpalaikės abstinencijos (12 valandų). Vartojant Utracod, alkoholio vartoti negalima.

Jeigu būtinas ilgalaikis gydymas, reikia stebėti kepenų fermentus.

Pacientus reikia perspėti, kad nevartotų kartu kitokių vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir kodeino.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad didelės paracetamolio dozės sukėlė sėklidžių atrofiją ir slopino spermatogenezę. Dėl to reikia apgalvoti, ar ULTRACOD tinka gydyti vyrus, kurie gydomi dėl vaisingumo sutrikimo.

Hipovoleminių būklių, širdies aritmijų, sunkiosios miastenijos, ūminio pilvo sindromo, tulžies akmenligės ir lėtinio vidurių užkietėjimo atvejais gydyti šiuo vaistiniu preparatu reikia atsargiai.

Ilgą laiką ne pagal rekomendacijas vartojant dideles paracetamolio dozes, pasireiškė galvos skausmas, kurio negalima malšinti, padidinus vaistinio preparato dozę. Tokiais atvejais be gydytojo nurodymo analgetikų vartoti negalima.

Pacientai, kurių organizme metabolizmas labai greitas, ir apsinuodijimas morfinu

Vartojant gydomąją vaistinio preparato dozę, dėl didesnio CYP2D6 fermentų aktyvumo maždaug 5,5 % baltųjų populiacijos organizme susiformuoja didesnis veikliojo kodeino metabolito morfino kiekis (labai greitas metabolizmas) (žr. 5.2 skyrių). Vartojant gydomąją kodeino dozę, nustatytas vienas apsinuodijimo morfinu atvejis. Į tai labai svarbu atsižvelgti, jeigu yra susilpnėjusi paciento inkstų funkcija (žr. 5.2 skyrių). Morfino perdozavimo simptomus bei požymius ir kaip gydyti apsinuodijimą, žr. 4.9 skyriuje. Be to, nustatytas vienas mirtinas kūdikio apsinuodijimo morfinu per motinos pieną atvejis. Šiuo atveju motina, kurios organizme vyko labai greitas metabolizmas, vartojo gydomąsias kodeino dozes (be to, žr. 4.6 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>