Vaistinis preparatas: Valsartan Krka
Puslapis: 3


Pacientų, kuriems yra pirminis hiperaldosteronizmas, valsartanu gydyti negalima, nes jų organizme renino ir angiotenzino sistema neaktyvuojama.

Aortos ir dviburio vožtuvo stenozė, obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija

Jeigu yra aortos ar dviburio vožtuvo stenozė arba hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (HOKM), valsartanu, kaip ir kitais kraujagysles plečiančiais vaistiniais preparatais, būtina gydyti ypač atsargiai.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Jei kreatinino klirensas yra (10 ml/min., valsartano dozės koreguoti nereikia. Pacientų, kurių kreatinino klirensas <10 ml/min., ir pacientų, kuriems atliekama dializė, saugaus gydymo patirties kol kas nėra, todėl tokiems pacientams valsartaną reikia skirti atsargiai (žr. 4.2 ir 5.2 skyrius).

Kepenų funkcijos sutrikimas

Ligonius, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas be cholestazės, valsartanu reikia gydyti atsargiai (žr. 4.2 ir 5.2 skyrius).

Nėštumas

Nėščių moterų pradėti gydyti angiotenzino II receptorių antagonistais (AIIRA) negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AIIRA yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, AIIRA vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Neseniai ištikęs miokardo infarktas

Kaptoprilio ir valsartano derinys tokiems pacientams nesukėlė papildomo palankaus klinikinio poveikio, palyginti su poveikiu, pasireiškusiu gydant kiekvienu preparatu atskirai, tačiau nepageidaujamų reiškinių rizika padidėjo (žr. 4.2 ir 5.1 skyrius), todėl valsartano kartu su AKF inhibitoriais vartoti nerekomenduojama.

Miokardo infarkto ištiktus ligonius valsartanu reikia pradėti gydyti atsargiai. Visada būtina ištirti miokardo infarkto ištikto ligonio inkstų funkciją (žr. 4.2 skyrių).

Miokardo infarkto ištiktiems pacientams valsartanas paprastai šiek tiek sumažina kraujo spaudimą, tačiau dėl išliekančios simptominės hipotenzijos preparato vartojimo dažniausiai nutraukti nereikia, jeigu laikomasi dozavimo nurodymų (žr. 4.2 skyrių).

Širdies nepakankamumas

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kartu vartojusiems AKF inhibitorius, beta adrenoblokatoriaus ir valsartano, palankaus klinikinio poveikio nepasireiškė (žr. 5.1 skyrių). Toks derinys akivaizdžiai didina nepageidaujamų reiškinių atsiradimo riziką ir todėl yra nerekomenduojamas.

Širdies nepakankamumu sergančius pacientus pradėti gydyti reikia atsargiai. Vertinant pacientų, kuriems yra širdies nepakankamumas, būklę, taip pat visada reikia įvertinti ir inkstų funkciją (žr. 4.2 skyrių). Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams valsartanas paprastai šiek tiek sumažina kraujo spaudimą, tačiau dėl išliekančios simptominės hipotenzijos preparato vartojimo dažniausiai nutraukti nereikia, jeigu laikomasi dozavimo nurodymų (žr. 4.2 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>