Vaistinis preparatas: Tarnasol plus
Puslapis: 3


Pacientų, kurių kraujagyslių tonusas ir inkstų funkcija daugiausia priklauso nuo renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumo (pvz., pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu ar inkstų liga, įskaitant inkstų arterijos stenoze), gydymas kitais šią sistemą veikiančiais vaistiniais preparatais, buvo susijęs su ūmine hipotenzija, hiperazotemija, oligurija ir retai – ūminiu inkstų nepakankamumu.

Etniniai skirtumai

Losartano kalio druska buvo akivaizdžiai mažiau aktyvi mažinant juodaodžių pacientų kraujospūdį, nei ne juodaodžių, galimai dėl labiau juodaodžių hipertonikų populiacijoje paplitusios žemos renino koncentracijos.

Kita

Pernelyg didelis kraujospūdžio sumažinimas pacientams, sergantiems išemine kardiopatija ar išemine kardiovaskuline liga, gali sąlygoti miokardo infarktą ar insultą. Tokiems pacientams losartano kalio druska ir hidrochlorotiazidas turi būti skiriamas medikų priežiūroje.

Nėštumas:

Angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) nėštumo metu pradėti vartoti negalima. Jei gydymo ARB tęsimas nėra būtinas, pacientėms, planuojančioms nėštumą, antihipertenzinį gydymą reikia pakeisti į alternatyvų, pripažintą saugiu nėštumo metu. Nustačius nėštumą, gydymą ARB reikia nedelsiant nutraukti ir jei galima, pradėti alternatyvų gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Hidrochlorotiazidas

Inkstų funkcijos sutrikimas ir inkstų transplantantas

Rekomenduojamas periodinis kalio, kreatinino ir šlapimo rūgšties koncentracijos serume matavimas. Pacientams su sutrikusia inkstų funkcija gali pasireikšti su tiazidais susijusi azotemija.

Nėra losartano kalio ir hidrochlorotiazido vartojimo patirties pacientams su inksto transplantantu.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Hidrochlorotiazidą reikia atsargiai vartoti pacientams su sutrikusia kepenų funkcija ar progresuojančia kepenų liga, kadangi jis gali sukelti intrahepatinę cholestazę ir dėl nedidelių skysčių ir elektrolitų balanso pakitimų gali sąlygoti kepenų komą.

Poveikis metabolizmui ir endokrininei sistemai

Gydymas tiazidais gali mažinti gliukozės toleranciją. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali reikėti koreguoti insulino ar geriamų hipoglikeminių preparatų dozes. Gydymo tiazidais metu gali pasireikšti latentinis cukrinis diabetas.

Cholesterolio ir trigliceridų kiekio padidėjimas siejamas su tiazidų diuretiniu poveikiu.

Kai kuriems tiazidais gydomiems pacientams gali pasireikšti hiperurikemija ar podagra.

Elektrolitų disbalansas

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti simptominė hipotenzija. Tai buvo retai stebėta nekomplikuotiems hipertonikams pacientams, bet labiau tikėtina esant skysčių kiekio sumažėjimui ar elektrolitų disbalansui. Todėl reikia periodiškai tirti serumo elektrolitų ir kreatinino koncentraciją. Tiazidai, įskaitant hidrochlorotiazidą, gali sukelti skysčių ar elektrolitų disbalansą (įskaitant hipokalemiją, hiponatremiją ir hipochloreminę alkalozę).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>