Vaistinis preparatas: ESCITIL
Puslapis: 6


Pacientų, sergančių išemine širdies liga, gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirtis yra per maža, taigi jiems šis vaistas skiriamas vartoti atsargiai (žr. 5.3 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Draudžiami deriniai:

Negrįžtamojo poveikio neselektyviejiMAO inhibitoriai

Pacientams, vartojusiems SSRI kartu su neselektyviaisiais, negrįžtamojo poveikio monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriais, ir pacientams, kurie neseniai baigė vartoti SSRI ir pradėjo vartoti tokius MAO inhibitorius, pasireiškė sunkios reakcijos (žr. 4.3 skyrių). Kai kuriais atvejais pacientui vystėsi serotonino sindromas (žr. 4.8 skyrių).

Escitalopramą draudžiama vartoti kartu su neselektyviaisiais negrįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais. Escitalopramą galima pradėti vartoti po 14 dienų, baigus vartoti negrįžtamojo poveikio MAO inhibitorius. Nutraukus escitalopramo vartojimą, skirti vartoti neselektyviuosius negrįžtamojo poveikio MAO inhibitorius galima ne anksčiau kaip po 7 dienų.

Grįžtamojo poveikio selektyvieji MAO-A inhibitoriai (moklobemidas)

Dėl serotonino sindromo pavojaus escitalopramo vartoti kartu su MAO-A inhibitoriumi, tokiu kaip moklobemidas, negalima (žr. 4.3 skyrių). Jeigu būtina šiuos preparatus vartoti kartu, iš pradžių reikia vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę ir atidžiai stebėti pacientą.

Grįžtamojo poveikio neselektyvieji MAO inhibitoriai (linezolidas)

Antibiotikas linezolidas yra grįžtamojo poveikio neselektyvusis MAO inhibitorius, todėl pacientams, gydomiems escitalopramu, jo vartoti negalima. Jeigu toks derinys yra būtinas, reikia skirti mažiausias dozes ir atidžiai stebėti paciento klinikinę būklę (žr. 4.3 skyrių).

Negrįžtamojo poveikio selektyvieji MAO-B inhibitoriai (selegilinas)

Vartoti kartu selegiliną (negrįžtamojo poveikio MAO-B inhibitorius) reikia atsargiai, nes padidėja pavojus, kad gali vystytis serotonino sindromas. Su raceminiu citalopramo mišiniu vartoti kartu yra saugu 10 mg per parą selegilino dozę.

Deriniai, kuriuos reikia vartoti atsargiai

Serotonino receptorius sužadinantys preparatai

Kartu vartojant serotonino receptorius sužadinančius preparatus (pvz., tramadolį, sumatriptaną ir kitus triptanus) gali pasireikšti serotonino sindromas.

Preparatai, mažinantys traukulių slenkstį

SSRI gali mažinti traukulių slenkstį. Kitus preparatus (pvz., antidepresantus (triciklius, SSRI), neuroleptikus (fenotiazinus, tioksantenus, butirofenonus), meflokviną, bupropioną, tramadolį), kurie taip pat gali mažinti traukulių slenkstį, vartoti kartu reikia atsargiai.

Litis, triptofanas

Yra duomenų, kad sustiprėja kartu su ličiu arba triptofanu vartojamų SSRI poveikis, todėl SSRI kartu su šiais preparatais reikia vartoti atsargiai.

Paprastoji jonažolė

Su SSRI vartojant kartu augalinius preparatus, kurių sudėtyje yra paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum), gali dažniau pasireikšti nepageidaujamų reakcijų (žr. 4.4 skyrių).

Kraujavimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>