Vaistinis preparatas: Nalgesin forte
Puslapis: 3


Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, naproksenu galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamų reiškinių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.

Naproksenu gydomą pacientą, kuriam buvo ar yra virškinimo trakto sutrikimų, ypač opinis kolitas ar Krono liga, reikia atidžiai prižiūrėti. Sunkus nepageidaujamas poveikis virškinimo traktui gali pasireikšti bet kuriuo nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo vartojimo laikotarpiu ir be perspėjamųjų simptomų. Tarp sunkaus nepageidaujamo poveikio virškinimo traktui bei kraujavimo iš virškinimo trakto ar jo perforacijos dažnumo didėjimo ir naprokseno, kaip ir kitų nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo, vartojimo trukmės yra tiesinė priklausomybė. Didesnė naprokseno, kaip ir kitų nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo, dozė didina nepageidaujamo poveikio pavojų.

Reikia turėti omenyje, kad uždegimo ir karščiavimo slopinamasis naprokseno poveikis gali paslėpti infekcinės ligos simptomus.

Naproksenas mažina trombocitų agregaciją bei ilgina kraujavimo laiką. Į tai reikia atsižvelgti, kai tiriamas kraujavimo laikas. Jei antikoaguliantais (heparinu ar dikumarolio preparatais) gydomas pacientas vartoja naprokseną, gali padidėti kraujavimo pavojus. Naproksenu turi būti atsargiai gydomi pacientai, kurių hemostazė sutrikusi, kurie yra gydomi antikoaguliantais ar fibrinolitikais.

Kadangi naproksenas bei jo metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus vykstant glomerulų filtracijai, pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, juo gydyti reikia itin atsargiai. Šiems ligoniams patariama tirti kreatinino koncentraciją serume ir (arba) kreatinino klirensą.

Kreatinino klirensą būtina nustatyti prieš gydymą bei reguliariai jo metu. Jei kreatinino klirensas mažesnis kaip 0,33 ml/sek. (20 ml/min.), rekomenduojama ilgai naproksenu negydyti.

Inkstų funkciją prieš gydymą naproksenu bei juo gydant rekomenduojama tirti ligoniams, kurių inkstų kraujotaka gali būti sutrikusi, pavyzdžiui, dėl neląstelinio skysčio kiekio sumažėjimo, kepenų cirozės, natrio kiekio sumažėjimo, stazinio širdies nepakankamumo ar inkstų ligos, taip pat senyviems (tikėtina, kad inkstų funkcija bus sutrikusi), diuretikų vartojantiems ligoniams. Kad nesusikauptų naprokseno metabolitų, paros dozę rekomenduojama mažinti.

Naproksenu gydomą pacientą, kuris serga epilepsija ar porfirija, privalo stebėti gydytojas.

Naprokseno draudžiama nevartoti, jei yra sunki nesena žaizda arba jei iki didelės operacijos liko mažiau kaip 48 valandos.

Senyviems žmonėms rekomenduojama skirti mažiausią veiksmingą naprokseno (kaip ir kitų vaistinių preparatų) dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>