Vaistinis preparatas: Inflamac
Puslapis: 3


Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir (arba) pasireiškę lengvi ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo reiškiniai, gydymosi NVNU metu, reikia konsultuoti ir tinkamai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad diklofenako vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (150 mg per parą) ir ilgą laiką, gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių (pvz., miokardo infarkto arba insulto) rizikos padidėjimu.

Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, diklofenaku galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamų reiškinių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Diklofenakas, vartojamas kartu su digoksinu ar ličio preparatais, gali padidinti pastarųjų koncentraciją serume. Įvairūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali silpninti šlapimą varančių vaistų poveikį. Jeigu diklofenakas vartojamas kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, organizme gali padidėti kalio koncentracija, todėl pastarojo kiekį rekomenduojama kontroliuoti.

Įvairūs nesteroidiniai vaistai nuo reumato, vartojami kartu arba su antinksčių žievės hormonais (gliukokortikoidais), gali padidinti nepageidaujamo poveikio atsiradimo dažnį.

Nors klinikiniai tyrimai nepatvirtino, kad diklofenakas turi įtaką kraujo krešėjimą mažinančių vaistų veikimui, vis dėl to juos vartojant kartu pastebėta pavienių padidėjusio kraujavimo pavojus atvejų, todėl tokius pacientus rekomenduojama prižiūrėti ypač atidžiai.

Didesnės diklofenako, kaip ir kitų nesteroidinių vaistų nuo reumato dozės (200 mg), trombocitų agregaciją gali laikinai nuslopinti.

Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad diklofenaką kartu su geriamaisiais vaistais nuo diabeto vartoti galima, kadangi pastarųjų poveikiui jis įtakos neturi. Tačiau būta pavienių atvejų, kai po diklofenako vartojimo atsirado hiperglikeminė ar hipoglikeminė reakcija, todėl diklofenako vartojant kartu su vaistais nuo diabeto, reikia koreguoti pastarųjų preparatų dozavimą.

Jeigu nuo metotreksato iki nesteroidinių vaistų nuo reumato vartojimo (arba atvirkščiai) praeina ne daugiau kaip 24 val., ligonio būklę reikia sekti, kadangi gali padidėti metotreksato koncentracija kraujo serume ir dėl to toksiškumas.

Dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikio inkstų prostaglandinams gali padidėti ciklosporino toksinis poveikis inkstams.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>