Vaistinis preparatas: Tramadol Lannacher
Puslapis: 3


Pacientus, kurie priklausomi nuo opioidų, kuriems yra su galvos trauma susijusių sutrikimų, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis ar dėl neaiškių priežasčių atsirado sąmonės sutrikimų, kuriuos ištiko šokas arba kurių jautrumas opioidams padidėjęs, tramadoliu reikia gydyti atsargiai.

Atsargiai vaisto reikia skirti vartoti esant sunkiam kepenų arba inkstų nepakankamumui. Atidžiai reikia stebėti gydomus pacientus, kuriems yra kvėpavimo centro ir kvėpavimo funkcijos sutrikimų.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Tramadol Lannacher pailginto atpalaidavimo tablečių negalima vartoti kartu su MAO inhibitoriais (žr. 4.3 skyrių).

Jei tramadolis vartojamas kartu su CNS slopinančiais vaistais, taip pat alkoholiu, gali sustiprėti jo poveikis smegenų veiklai (žr. 4.8 skyrių).

Kartu su karbamazepinu (fermentų induktoriumi) arba po ankstesnio gydymo juo pavartoto tramadolio analgezinis poveikis gali būti silpnesnis ir veikimo trukmė trumpesnė.

Nepatariama tramadolio derinti su mišriais agonistais/antagonistais (pvz., buprenorfinu, nalbufinu, pentazocinu), nes atsiranda teorinė galimybė, kad tokiu atveju gali sumažėti grynųjų agonistų skausmą malšinantis poveikis.

Tramadolis gali sukelti traukulius ir didinti selektyviųjų atgalinio serotonino sugrąžinimo inhibitorių, triciklių antidepresantų, antipsichozinių vaistų ir kitų vaistų, mažinančių traukulių slenkstį, galimybę sukelti traukulius.

Pasitaikė pavienių serotonininio sindromo atvejų, kai tramadolio gydomosiomis dozėmis buvo vartojama kartu su tokiais serotoninerginiais vaistais, kaip selektyvieji atgalinio serotonino sugrąžinimo (SASS) inhibitoriai. Serotonininio sindromo požymiai gali būti sumišimas (konfūzija), neramumas, karščiavimas, prakaitavimas, judesių koordinavimo sutrikimas (ataksija), hiperrefleksija, mioklonusas, viduriavimas. Nutraukus serotoninerginių vaistų vartojimą, būklė greitai pagerėja.

Atsargiai reikia derinti tramadolio ir kumarino preparatų (pvz., varfarino) vartojimą, nes kai kuriems pacientams gali pailgėti protrombino laikas (padidėti INR) ir atsirasti dėminių kraujosruvų.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Reikiamų duomenų apie tramadolio vartojimą nėštumo metu nėra. Nėščioms moterims tramadolio vartoti negalima, nes jo vartojimo saugumo duomenų nepakanka.

Tramadolio prasiskverbia per placentą. Ilgai jo vartojant nėštumo metu, naujagimiui gali atsirasti abstinencijos simptomų.

Prieš gimdymą ar jo metu vartojamas tramadolis gimdos susitraukimų neveikia. Naujagimiui gali pakisti kvėpavimo dažnis, tačiau tai dažniausiai kliniškai nereikšminga.

Žindymo laikotarpis

Tramadolio ir jo metabolitų nedidelis kiekis patenka į žindyvės pieną. Kūdikiui gali tekti apie 0,1( tramadolio dozės, kurią suvartojo žindyvė. Tramadolio negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>