Vaistinis preparatas: Dilatrend
Puslapis: 14


Pacientus, kurie vartoja vaistą, turintį beta adrenoblokuojamų savybių, ir vaistą, nuo kurio gali išsekti katecholaminų atsargos (pvz., rezerpiną ar monoaminooksidazės inhibitorius), reikia atidžiai stebėti – ar neatsirado hipotenzijos ir/ar ryškios bradikardijos požymių.

Aprašyti pavieniai laidumo (labai retai kartu ir kraujotakos) sutrikimo atvejai, kai Dilatrend buvo skirta kartu su diltiazemu. Todėl, kai kartu skiriama Dilatrend (kaip ir kitų vaistų, pasižyminčiu beta adrenoblokuojamu poveikiu) ir verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatorių, ar I klasės antiaritminių vaistų, būtina nuolat atidžiai stebėti EKG ir kraujospūdį. Pacientams, vartojantiems Dilatrend, šių tipų vaistų negalima skirti į veną.

Dilatrend gali sustiprinti insulino ar geriamųjų nuo diabeto vaistų poveikį, todėl patartina reguliariai ir nuolat tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Skiriant Dilatrend kartu su digoksinu hipertenzija sergantiems pacientams, mažiausia digoksino koncentracija kraujyje gali padidėti apie 16%. Pradėjus gydyti Dilatrend, parenkant jo dozę ir baigus gydymą, patartina dar atidžiau nuolat kontroliuoti digoksino koncentraciją. Skiriant Dilatrend kartu su širdį veikiančiais glikozidais, gali ilgėti AV laidumo laikas.

Kai, vartojant Dilatrend kartu su klonidinu, norima baigti gydyti, pirmiausia, keletą dienų prieš pradedant palaipsniui mažinti klonidino dozę, privalu nebeduoti Dilatrend.

Karvedilolio reikėtų atsargiai skirti pacientams, vartojantiems mišrios funkcijos oksidazių induktorius (pvz., rifampiciną), nes tuomet gali mažėti karvedilolio koncentracija serume, taip pat vartojantiems mišrios funkcijos oksidazių inhibitorius (pvz., cimetidiną), nes jie gali didinti vaisto koncentraciją serume.

Bendrosios anestezijos metu būtina atkreipti dėmesį į galimą sinerginį karvedilolio ir anestetikų neigiamą inotropinį poveikį.

Pradėjus gydyti karvediloliu 21 pacientą, kuriems persodinti inkstai ir atsirado lėtinė kraujagyslių atmetimo reakcija, pastebėta, kad šiek tiek padidėjo vidutinė mažiausia ciklosporino koncentracija. Maždaug 30% pacientų, norint, kad ciklosporino koncentracija išliktų gydomųjų koncentracijų lygio, ciklosporino dozę reikėjo mažinti, tuo tarpu likusiems pacientams dozės tikslinti nereikėjo. Vidutiniškai, visiems šiems pacientams ciklosporino dozė buvo sumažinta apie 20%. Kadangi atskiriems pacientams dozę tikslinti reikėjo labai nevienodai, pradėjus gydyti karvediloliu, patartina nuolat atidžiai nustatinėti ciklosporino koncentracijas ir atitinkamai keisti ciklosporino dozę.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Apie Dilatrend poveikį nėščioms moterims jokios atitinkamos patirties nėra.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>