Vaistinis preparatas: Levofolino rūgštis medac
Puslapis: 18


b) Palaikyti šlapimo išskyrimą 1800-2000 cm³/m²/24 valandas, didinant išgeriamų skysčių arba skiriamų į veną kiekį 2, 3 ir 4 parą po gydymo metotreksatu.

c) Metotreksato plazmos koncentracija, BUN (šlapalo azoto kiekis kraujyje) ir kreatininas turi būti tiriami 2, 3 ir 4 parą.

Šios priemonės turi būti tęsiamos, kol metotreksato kiekis plazmoje bus mažiau nei 10-7 mol (0,1 (M).

Kai kuriems pacientams gali būti stebima lėtesnė metotreksato ekskrecija. Taip gali būti dėl kaupimosi trečiojoje ertmėje (pavyzdžiui, esant ascitui arba pleuros eksudacijai), esant inkstų nepakankamumui ar nepakankamam skysčių skyrimui. Tokioms aplinkybėms turėtų levofolino rūgšties dozės turėtų būti skiriamos didesnės arba ilgesnį laiką. Pacientams, kuriems pasireiškia lėtesnė ankstyva metotreksato eliminacija, gali išsivystyti grįžtamas inkstų nepakankamumas.

Praėjus 48 valandoms po metotreksato infuzijos, turi būti ištiriamas likęs metotreksato kiekis. Jei likęs metotreksato kiekis yra > 0,5 µmol/l, dinatrio levofolinato dozė turi būti koreguojama pagal šią lentelę:

Likęs metotreksato kiekis kraujyje po 48 valandų po metotreksato skyrimo pradžios

*Papildomas levofolino rūgšties kiekis, kuris turi būti skiriamas kas 6 valandas 48 valandų laikotarpyje arba kol metotreksato kiekis taps mažiau nei 0,05 µmol/l:

*

*? 0,5 µmol/l

*7,5 mg/m²

*

*? 1,0 µmol/l

*50 mg/m²

*

*? 2,0 µmol/l

*100 mg/m²

*

<<< Ankstesnis puslapis