Vaistinis preparatas: Dicloberl
Puslapis: 3


Paprastai nuolatinis skausmą malšinančių vaistų vartojimas, ypač kai kartu vartojama keletas veikliųjų skausmą malšinančių medžiagų, gali sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą ir inkstų funkcijos nepakankamumą (analgetikų sukeltą neuropatiją).

Toks poveikis labiausiai tikėtinas pacientams, kurių inkstų funkcija buvo sutrikusi prieš gydymą, sergantiems dekompensuotu širdies nepakankamumu ar kepenų ciroze, kartu vartojantiems diuretikų ar AKF inhibitorių. Reikia reguliariai tikrinti tokių pacientų inkstų funkciją. Pacientus, kuriems yra dehidratacija, pradėti gydyti Dicloberl reikia atsargiai. Jiems rekomenduojama atstatyti skysčių balansą prieš gydymą Dicloberl.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo slopina prostaglandinų, palaikančių inkstų perfuziją, sintezę inkstuose ligoniams, kurių kraujo tūris, pratekantis pro inkstus ir inkstų kraujotaka yra sumažėję. Tokiais atvejais vartojant NVNU, gali pasunkėti latentinis inkstų nepakankamumas. Tačiau, nutraukus preparatų vartojimą, inkstų funkcija paprastai tampa tokia pat, kokia buvo prieš gydymą. Minėtos komplikacijos rizika yra būdinga visiems senyviems asmenims, ligoniams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, nefroziniu sindromu arba inkstų liga, taip pat, diuretikus, AKF inhibitorius vartojantiems žmonėms, taip pat ir tiems pacientams, kuriems dėl atliktos didelės apimties operacijos gali pasireikšti hipovolemija. Tokiems ligoniams gydymo metu reikia atidžiai sekti inkstų funkciją ir matuoti išskiriamo šlapimo kiekį (žr. 4.2 ir 4.3 skyrius).

Klinikinių tyrimų metu pacientams, vartojantiems Dicloberl, registruota skysčių susilaikymo ir edemos atvejų, kaip ir gydant kitais prostaglandinų sintezę slopinančiais vaistais. Todėl pacientams, kuriems yra buvęs širdies nepakankamumas, kairiojo širdies skilvelio funkcijos sutrikimas arba hipertenzija, bei pacientams, kuriems prieš pradedant gydyti šiuo vaistu buvo pasireiškusi edema dėl kitų priežasčių, Dicloberl reikia vartoti atsargiai. Jeigu tokių pacientų klinikinė būklė pablogėja, būtina imtis tinkamų priemonių, taip pat nutraukti Dicloberl vartojimą.

Dicloberl, kaip ir kiti NVNU, gali maskuoti karščiavimą bei kitus uždegimo ar infekcinės ligos požymius.

Kadangi yra buvę keli aseptinio meningito atvejai, ligoniai, sergantys kolagenoze, diklofenako ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo turėtų vartoti atsargiai.

Retais atvejais nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti intersticinį nefritą, glomerulonefritą, šerdinės inkstų dalies nekrozę arba nefrozinį sindromą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>