Vaistinis preparatas: Fosinopril/HCT-Teva
Puslapis: 3


Pastebėta, kad pacientams, kuriems yra vieno inksto (jei tik vienas funkcionuoja) arba abiejų inkstų arterijų stenozė, vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių kraujyje padidėja šlapalo ir serume – kreatinino kiekis. Nutraukus gydymą, paprastai šie pokyčiai išnyksta. Jų atsiradimo rizika yra ypač didelė pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi. Jei yra ir renovaskulinė hipertenzija, padidėja sunkios hipotenzijos ir inkstų veiklos sutrikimo rizika. Šiuos pacientus reikia pradėti gydyti atidžiai gydytojui prižiūrint, mažiausia doze, kurią didinti reikia atsargiai. Kadangi diuretikai gali skatinti minėtų sutrikimų atsiradimą, jų vartojimą reikia laikinai nutraukti ir pirmąsias gydymo fosinopriliu savaites stebėti inkstų veiklą.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems prieš pradedant gydyti aiškios inkstų kraujagyslių ligos nebuvo, vartojant fosinoprilio, ypač kartu su diuretikais, kraujyje padidėjo, paprastai tik šiek tiek ir laikinai, šlapalo ir serume – kreatinino kiekis. Šių sutrikimų atsiradimo rizika yra didesnė pacientams, kuriems inkstų kraujagyslių liga yra prieš pradedant gydyti. Tokiu atveju gali reikėti sumažinti dozę ar nutraukti diuretiko ir/ar fosinoprilio vartojimą.

Pacientai, kuriems persodintas inkstas

Pacientų, kuriems neseniai persodintas inkstas, gydymo fosinopriliu patirties nėra, todėl jiems šio vaistinio preparato vartoti nerekomenduojama.

Padidėjusio jautrumo reakcija, angioneurozinė edema

Pacientams, kurie gydomi AKF inhibitoriais, įskaitant fosinoprilį, retai pasireikšdavo veido, galūnių, lūpų, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (ar) gerklų angioneurozinė edema. Ji gali atsirasti bet kuriuo gydymo momentu. Tokiai edemai pasireiškus, reikia nedelsiant nutraukti fosinoprilio vartojimą ir pradėti reikiamai pacientą gydyti ir stebėti tol, kol simptomai visiškai išnyks. Net tokiu atveju, jei patino tik liežuvis, bet kvėpavimas nesutriko, gali prireikti pacientą stebėti ilgiau, kadangi gydymas antihistamininiais preparatais ir kortikosteroidais gali būti nepakankamai veiksmingas.

Labai retais atvejais angioneurozinė edema, apėmusi liežuvį ar gerklas, sukelia mirtį. Pacientams, ypač tokiems, kuriems buvo daryta kvėpavimo takų operacija, liežuvio, tikrojo balso aparato ar gerklų edemos metu labai tikėtina kvėpavimo takų obstrukcija. Tokiu atveju būtina nedelsiant pradėti skubiai gydyti: skirti epinefrino (adrenalino) ir (ar) palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą. Tol, kol visiškai ir ilgam išnyks simptomai, pacientą turi tiesiogiai stebėti gydytojas.

AKF inhibitoriais gydomiems negridų rasės pacientams angioneurozinė edema pasireiškia dažniau negu kitų rasių žmonėms.

Fosinoprilis, kaip ir kitokie AKF inhibitoriai, negridų rasės pacientams kraujospūdį mažina silpniau negu kitų rasių žmonėms galbūt todėl, kad hipertenzija sergančių negridų rasės pacientų kraujyje renino kiekis būna mažas dažniau negu kitų rasių žmonių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>