Vaistinis preparatas: Kliane
Puslapis: 5


Pavartojus hormoninių medžiagų, įeinančių į PHT vaistų sudėtį, retai pasitaiko gerybinių, o dar rečiau – piktybinių kepenų navikų. Kartais šie navikai sukelia gyvybei pavojingą kraujavimą į pilvaplėvės ertmę. Jei moteriai labai skauda viršutinėje pilvo dalyje, padidėja kepenys ar įtariamas kraujavimas į pilvaplėvės ertmę, diferencijuojant reikia įtarti ir kepenų naviką.

Tulžies pūslės ligos

Yra žinoma, kad estrogenai didina tulžies litogeniškumą. Kai kurios estrogenais gydomos moterys linkusios sirgti tulžies pūslės ligomis.

Kitos būklės

Estrogenai gali sukelti skysčių susilaikymą, todėl pacientes, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti. Ypač atidžiai reikia stebėti ligones, kurių inkstų veikla galutinai sutrikusi, nes tikėtina, kad bus padidėjusi cirkuliuojančių veikliųjų Kliane medžiagų koncentracija.

Moteris, kurioms prieš gydymą nustatyta hipertrigliceridemija, pakeičiamosios estrogenų ar pakeičiamosios hormonų terapijos metu reikia atidžiai stebėti, nes retai tokias moteris gydant estrogenais labai padidėjo trigliceridų koncentracija, ir tai sukėlė pankreatitą.

Estrogenai didina skydliaukės hormonus jungiančio globulino (angl. thyroid binding globulin, TBG) koncentraciją, dėl to daugėja cirkuliuojančio bendrojo skydliaukės hormono kiekis; tai nustatoma matuojant su baltymais sujungtą jodą, T4 (kolonėlinės chromatografijos arba radioimuniniu metodu) arba T3 koncentraciją (radioimuniniu metodu). Sumažėjęs dervos sugeriamas T3 kiekis rodo padidėjusią TBG koncentraciją. Laisvų T4 ir T3 koncentracijos nekinta. Serume gali padaugėti kitų jungiančiųjų baltymų, t. y. kortikosteroidus jungiančio globulino (angl. corticoid binding globulin, CBG), lytinius hormonus jungiančio globulino (angl. sex- hormone-binding globulin, SHBG), dėl to atitinkamai padaugėja cirkuliuojančių kortikosteroidų ir lytinių steroidų. Laisvų arba biologiškai aktyvių hormonų koncentracijos nekinta. Gali padaugėti kitų plazmos baltymų (angiotenzinogeno ir renino substrato, alfa1 antitripsino ir ceruloplazmino).

Kartais gali pasireikšti rudmė (chloasma), ypač moterims, kurioms yra buvusi chloasma gravidarum. PHT vartojančioms moterims, linkusioms į rudmę, reikia vengti saulės ir švitinimo ultravioletiniais spinduliais .

Nėra įrodymų, kad pagerėja pažintinė funkcija. Kai kuriais WHI tyrimo duomenimis, tikėtinos demencijos rizika padidėja moterims, kurios kombinuotą gydymą CEE ir MPA pradeda vyresnės kaip 65 metų. Nežinoma, ar šie duomenys gali būti taikomi jaunesnėms moterims po menopauzės ir kitiems PHT preparatams.

Kliane sudėtyje yra laktozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Pradėjus PHT turi būti nutraukta hormoninė kontracepcija ir, jei reikia, pacientei patariama vartoti nehormonines kontracepcijos priemones.

( Sąveika su vaistas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>