Vaistinis preparatas: Seroquel
Puslapis: 12


4.9 Perdozavimas

Gautas pranešimas apie mirtį, ištikusią klinikinių tyrimų metu po ūminio perdozavimo (pavartojus 13,6 g), ir mirties atvejus nuo 6 g perdozuoto vieno Seroquel, kai jis buvo jau pateiktas į rinką. Vis dėlto buvo pranešimų apie išgyvenimą po dar didesnių ūminių perdozavimų (pavartojus net iki 30 g). Seroquel pasirodžius rinkoje, gauta panešimų apie labai retus atvejus, kai dėl vien šio vaistinio preparato perdozavimo ištiko koma ar mirtis arba pailgėjo QT intervalas.

Pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, perdozavimo sukeliamų sutrikimų pavojus gali būti didesnis (žr. 4.4 skyrių, „Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos“).

Dauguma pastebėtų apsinuodijimo simptomų ir požymių (mieguistumas, sedacija, tachikardija, hipotenzija) buvo sustiprėjusio farmakologinio poveikio pasekmės.

Specifinio priešnuodžio kvetiapinui nėra. Įvykus sunkiam apsinuodijimui, reikia atsižvelgti į kelių vaistų pavartojimo galimybę ir intensyviai gydyti: užtikrinti bei palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, pakankamą oksigenaciją ir plaučių ventiliaciją, stebėti bei palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Rezorbcijos trikdymo perdozavus poveikis netirtas, tačiau gali būti tikslinga plauti skrandį (jei įmanoma, per valandą po perdozavimo), taip pat gali būti tikslinga duoti gerti aktyvintosios anglies.

Perdozavus kvetiapino pasireiškusią refraktorinę hipotenziją reikia atitinkamai gydyti, t.y. skirti skysčių į veną ir (arba) simpatomimetikų, tačiau netinka epinefrinas ir dopaminas, kadangi kvetiapinui užblokavus alfa receptorius gali pasunkėti hipotenzija dėl beta receptorių stimuliavimo.

Pacientui, kol atsigaus, reikia atidžios gydytojo priežiūros ir stebėjimo.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakoterapinė grupė – vaistas nuo psichozės.

ATC klasifikacijos kodas – N05AH.04

5.1 Farmakodinaminės savybės

Veikimo mechanizmas

Kvetiapinas yra netipinis vaistas nuo psichozės Nepakitęs kvetiapinas ir norkvetiapinas (aktyvus metabolitas, randamas žmogaus plazmoje) sąveikauja su daugelio neuromediatorių receptoriais. Kvetiapinas ir norkvetiapinas turi afinitetą smegenų serotonino (5HT2) bei dopamino D1 ir D2 receptoriams. Manoma, kad toks antagonizmo receptoriams derinys, kai selektyvumas 5HT2 receptoriams yra didesnis negu D2, įtakoja Seroquel klinikines antipsichozines savybes ir silpną nepageidaujamą poveikį ekstrapiramidinei sistemai. Norkvetiapinas taip pat turi didelį afinitetą norepinefrino pernešėjams (NET). Be to, kvetiapinas ir norkvetiapinas turi didelį afinitetą histaminerginiams, (1 adrenerginiams ir serotonino 5HT1A receptoriams bei mažesnį – (2 adrenerginiams receptoriams. Reikšmingo afiniteto cholinerginiams muskarininiams ir benzodiazepinų receptoriams kvetiapinas neturi.

Farmakodinaminis poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>