Vaistinis preparatas: Tarka
Puslapis: 11


Tarka perdozavimo metu gali pasireikšti toks verapamilio sukeliamas poveikis: hipotenzija, bradikardija, AV blokada, asistolija, neigiamas inotropinis poveikis. Perdozavus gali ištikti mirtis.

Tarka perdozavimo metu gali pasireikšti toks AKF inhibitorių sukeliamas poveikis: ūmi hipotenzija, šokas, stuporas, bradikardija, elekrolitų sutrikimas, inkstų nepakankamumas, hiperventiliacija, tachikardija, palpitacija, galvos svaigimas, nerimas ir kosulys.

Gydymas

Išgėrus per daug Tarka tablečių, reikia išvalyti visą virškinimo traktą. Reikia stabdyti verapamilio absorbciją iš virškinimo trakto: išplauti skrandį, duoti gerti adsorbentų (aktyvintosios anglies) ir vidurių laisvinamųjų preparatų.

Gydant sunkią hipotenziją (net šoką), be įprastinių pagalbos priemonių (reikiamo cirkuliuojančio skysčio tūrio palaikymo plazma ar plazmos pakaitalais), galima taikyti gydymą teigiamą inotropinį poveikį sukeliančiais preparatais, pvz., dopaminu, dobutaminu ar izoproterenoliu.

Tarka perdozavimo gydymas turi būti palaikomasis. Verapamilio hidrochlorido perdozavimą reikia gydyti parenteraliniu būdu vartojamais kalcio preparatais, beta adrenenomimetikais ir virškinimo trakto plovimu. Dėl galimos uždelstos verapamilio absorbcijos iš Tarka modifikuoto atpalaidavimo tablečių pacientą gali tekti stebėti ir gydyti ligoninėje net 48 valandas. Hemodialize verapamilio hidrochlorido iš organizmo pašalinti neįmanoma.

Rekomenduojamas trandolaprilio perdozavimo gydymas yra intraveninė izotoninio natrio chlorido tirpalo infuzija. Jei atsiranda hipotenzija, ligonį reikia paguldyti taip, kaip guldoma ištikus šokui. Galima svarstyti gydymą angiotenzino II infuzija ir (ar) intraveniniais katecholaminais, jeigu šių medikamentų yra. Jei apsinuodyta neseniai, reikia taikyti priemones, šalinančias trandolaprilį iš virškinimo trakto (pvz., sukelti vėmimą, išplauti skrandį, duoti gerti adsorbuojančiųjų preparatų ir natrio sulfato). Nežinoma, ar trandolaprilį (ar jo aktyvų metabolitą trandolaprilatą) galima iš organizmo pašalinti dialize. Jeigu pasireiškia gydymui nepasiduodanti bradikardija, būtinas širdies stimuliatorius. Reikia sekti gyvybinės funkcijas, elektrolitų ir kreatinino kiekį kraujo serume.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės



Farmakoterapinė grupė ( verapamilis, deriniai, ATC kodas – C08DA51.

Tarka yra fiksuotas, širdies susitraukimų dažnį mažinančio kalcio antagonisto verapamilio ir AKF inhibitoriaus trandolaprilio, derinys.

Verapamilis

Farmakologinis verapamilio veikimas pasireiškia dėl kalcio jonų srovės į ląstelę ilgai veikiančiais (L kanalais) slopinimo kraujagyslių lygiųjų raumenų, širdies laidžiosios sistemos ir miokardo ląstelių membranose.

Verapamilio veikimo mechanizmas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>