Vaistinis preparatas: PRESTARIUM COMBI
Puslapis: 14


Perindoprilis slopina AKF, angiotenziną I verčiantį kraujagysles sutraukiančia medžiaga angiotenzinu II, aktyvumą. Be to, minėti fermentai skatina aldosterono išsiskyrimą iš antinksčių žievės ir kraujagysles plečiančios medžiagos bradikinino skilimą į neveiklius heptapeptidus. AKF užslopinus, atsiranda tokių pokyčių:

sumažėja aldosterono sekrecija;

padidėja renino aktyvumas kraujo plazmoje (nefunkcionuoja neigiamasis grįžtamasis aldosterono ryšys);

vartojant nuolat, mažėja bendras kraujagyslių periferinis pasipriešinimas, labiausiai raumenų ir inkstų kraujagyslių, tačiau druskų ir vandens organizme nesikaupia, refleksinė tachikardija nepasireiškia.

Perindoprilis kraujospūdį mažina ir tuo atveju, jeigu renino koncentracija kraujo plazmoje yra normali arba maža.

Farmakologinį poveikį sukelia veiklus perindoprilio metabolitas perindoprilatas, kiti metabolitai yra neveiklūs.

Preparatas lengvina širdies darbą, nes:

mažina širdies prieškrūvį: plečia venas, galbūt keisdamas prostaglandinų metabolizmą;

mažina širdies pokrūvį: silpnina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą.

Tyrimais nustatyta, kad širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams medikamentas sukelia tokį poveikį:

mažina spaudimą kairiajame ir dešiniajame skilvelyje jų prisipildymo metu;

mažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą;

didina minutinį širdies tūrį, gerina širdies indeksą;

gerina sritinę raumens kraujotaką.

Be to, preparatas gerina fizinio krūvio testo rezultatus.

Indapamidas

Indapamidas yra sulfonamidų darinys, kurio cheminėje sudėtyje yra indolo žiedas. Jo farmakologinis veikimas panašus į tiazidinių diuretikų: preparatas slopina natrio reabsorbciją inkstų kanalėlių segmentuose, esančiuose žievinėje inkstų dalyje. Jis didina natrio ir chloro (mažiau kalio bei magnio) išskyrimą su šlapimu, todėl stiprėja diurezė, pasireiškia antihipertenzinis poveikis.

Antihipertenzinio poveikio charakteristika

PRESTARIUM COMBI

Šis vaistinis preparatas hipertenzija sergantiems ligoniams nepriklausomai nuo amžiaus mažina ir sistolinį, ir diastolinį kraujospūdį. Poveikis priklauso nuo dozės ir pasireiškia tiek gulint, tiek stovint. Antihipertenzinis vienkartinės dozės poveikis trunka 24 val. Medikamento vartojant, kraujospūdis sumažėja greičiau negu per vieną mėnesį, tachifilaksija nepasireiškia. Vartojimą nutraukus, atoveiksmio hipertenzijos nebūna. Klinikinių tyrimų metu vartojant perindoprilio su indapamidu, antihipertenzinis poveikis buvo sinergetinis.

Daugiacentrio, atsitiktinių imčių, dvigubai koduoto, aktyviai kontroliuojamo PICXEL tyrimo metu echokardiografijos būdu buvo įvertintas perindoprilio ir indapamido derinio poveikis kairiojo skilvelio hipertrofijai (KSH), palyginti su gydymu vien enalapriliu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>