Vaistinis preparatas: Piperacillin/Tazobactam Sandoz
Puslapis: 7


Piperacilinas yra plataus antibakterinio poveikio pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis daug gramteigiamų ir gramneigiamų aerobinių ir anaerobinių bakterijų. Šis vaistas slopina bakterijų sienelės ir pertvaros sintezę, todėl sukelia baktericidinį poveikį. Tazobaktamas yra triazolilmetilpenicilano rūgšties sulfonas. Jis yra stiprus daugelio beta-laktamazių (tarp jų ir gaminamas plazmidėse bei chromosomose), kurios paprastai sukelia atsparumą penicilinams ir cefalosporinams, įskaitant trečios kartos cefalosporinus, inhibitorius. Dėl tazobaktamo tampa platesnis piperacilino/tazobaktamo sudėtyje esančio piperacilino antibakterinis poveikis, todėl jis veikia ir daugelį beta-laktamazes gaminančių bakterijų, kurios paprastai jam ir kitiems beta-laktaminiams antibiotikams yra atsparios. Taigi piperacilino/tazobaktamo preparatui yra būdingas plataus antibakteriniopoveikio antibiotiko ir beta-laktamazių inhibitoriaus savybių derinys.

Atsparumo mechanizmas

Preparato sudėtyje esantis tazobaktamas išplečia piperacilino aktyvumo spektrą, apimantį mikoroganizmus, kurie tikriausiai kitais atvejais, dėl beta-laktamazės gamybos, būtų atsparūs piperacilinui ir kitiems beta-laktaminiams antibiotikams. In vitro tyrimais parodyta, kad tazobaktamo gebėjimas indukuoti I tipo beta-laktamazes yra nereikšmingas gramneigiamų bakterijų atžvilgiu.

In vitro tyrimai parodė sinergetinį piperacilino/tazobaktamo ir aminoglikozidų poveikį Pseudomonas aeruginosa bei kitoms bakterijoms, įskaitant beta-laktamazę gaminančias padermes.

Atskaitos taškai

Minimalios slopinamosios koncentracijos (MSK) reikšmės, kaip atskaitos taškai, kuriais remiantis mikroorganizmai skirstomi į jautrius, vidutinio jautrumo ir atsparius, yra apibūdinami taip:

2008 m. EUCAST (angl. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) klinikinės minimalios slopinamosios koncentracijos reikšmės, kaip atskaitos taškai (versija1.2)

Jautrumas buvo tiriamas esant pastoviai 4 mg/l tazobaktamo koncentracijai.

Ligos sukėlėjai

*Su rūšimi susiję atskaitos taškai (Jautrūs)

*

*Enterobacteriaceae

*8/16

*

*Pseudomonas

*16/16

*

*Gramneigiami ir gramteigiami anaerobai

*8/16

*

*Su rūšimi nesusiję atskaitos taškai

*4/16

*

*

Jautrumas

Atspariais tapusių mikrorganizmų paplitimas gali skirtis net ik pagal geografiją, bet ir pagal laiką, todėl pageidautina lokali informacija apie atsparumą, ypač jei gydoma sunki užkrečiamoji liga. Būtinu atveju, kai įtariama, jog vyraujantis lokalus atsparumas yra toks, kad preparato veiksmingumas bent jau kelių rūšių infekcijai yra abejotinas, reikia konsultuotis su ekspertu.

Paprastai jautrios rūšys

*

*Gramteigiami aerobai

Brevibacterium padermės.

Enterococcus faecalis

Listeria monocytogenes

Meticilinui jautrios Staphylococcus padermės

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

B grupės streptokokai

Streptococcus padermės*

*

*Gramneigiami aerobai

Citrobacter koseri

Haemophilus influenzae*

Haemophilus padermės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>