Vaistinis preparatas: Cardace
Puslapis: 11


*Pirminiai vertinamieji reiškiniai

*14,0

*17,8

*0,78 (0,70-0,86)

*<0,001

*

*Miokardo infarktas

*9,9

*12,3

*0,80 (0,70-,90)

*<0,001

*

*Mirtis dėl priežasčių, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema

*6,1

*8,1

*0,74 (0,64-0,87)

*<0,001

*

*Insultas

*3,4

*4,9

*0,68 (0,56-0,84)

*<0,001

*

*

*

*

*

*

*

*Antrinės baigtys

*

*

*

*

*

*Mirtis dėl bet kokios priežasties

*10,4

*12,2

*0,84 (0,75-0,95)

*0,005

*

*Revaskuliarizacijos būtinybė

*16,0

*18,3

*0,85 (0,77-0,94)

*0,002

*

*Hospitalizacija dėl nestabilios anginos

*12,1

*12,3

*0,98 (0,87-1,10)

*NS

*

*Hospitlizacija dėl širdies funkcijos sutrikimo

*3,2

*3,5

*0,88 (0,70-1,10)

*0,25

*

*Komplikacijos dėl diabeto

*6,4

*7,6

*0,84 (0,72-0,98)

*0,03

*

*

MICRO-HOPE tyrimo (iš anksto apibrėžtos HOPE tyrimo dalies) metu, 3 577 pacientams, kurių amžius ? 55  (be viršutinės amžiaus ribos), sergantiems 2 tipo diabetu (su dar bent vienu širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniu), kurių kraujospūdis normalus arba padidėjęs, buvo tiriamas 10 mg ramiprilio dozės, vartojamos esamo gydymo režimo metu, poveikis, lyginant su placebo.

Pirminės analizės metu nustatyta, kad 117 (6,5 %) vartojusių ramiprilį ir 149 (8,4 %) vartojusiems placebo dalyviams išsivystė aiški nefropatija, tai atitinka 24 % SRS (santykinės rizikos sumažėjimas), 95 % PI [3-40], p = 0,027.

REIN tyrimas, multicentrinis randomizuotas, dvigubai koduotas paralelinių grupių, placebu kontroliuojamas tyrimas, kurio tikslas – įvertinti ramiprilio poveikį glomerulų filtracijos greičio (angl., GFR) sumažėjimo dažniui. Tyrime dalyvavo 352 pacientai (1870 metų amžiaus), kurių kraujospūdis normalus arba padidėjęs, sergantys lengva (t.y. vidutinė baltymų ekskrecija iš šlapimo > 1 ir < 3 g/24 val) arba sunkia proteinurija (? 3 g/24 val) dėl ne cukrinio diabeto sukeltos nefropatijos. Abi subpopuliacijos buvo prospektyviai stratifikuotos.

Pagrindinis pacientų su sunkiausia proteinurija (grupė anksčiau išskaidyta dėl teigiamo poveikio ramiprilio grupėje) tyrimas parodė, kad vidutinis GFR pažeidimas per mėnesį buvo mažesnis ramiprilį vartojusių pacientų tarpe, lyginant su placebo; -0,54 (0,66) lyginant su -0,88 (1,03) ml/min/mėnesį, p = 0,038. Taigi skirtumas tarp grupių buvo 0,34 [0,03-0,65] per mėnesį, ir apie 4 ml/min/metus; 23,1 % ramiprilio grupės pacientų pasiekta antrinė vertinamoji baigtis buvo pradinės kreatinino koncentracijos serume padvigubėjimas ir (arba) galutinės stadijos inkstų liga (angl., ESRD) (būtina dializė arba inksto transplantacija) lyginant su 45,5 % placebo grupės pacientų (p=0,02).

Antrinė prevencija po miokardo infarkto

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>