Vaistinis preparatas: ERYTHROMYCIN TC
Puslapis: 3


Plataus antibakterinio poveikio antibiotikai (pvz., makrolidai, pusiau sintetiniai penicilinai ir cefalosporinai) keičia normalią storosios žarnos bakterijų rūšinę sudėtį, todėl gali pradėti intensyviai daugintis kai kurios mikroorganizmų padermės (ypač Clostridium difficile), kurių toksinai yra viena iš pagrindinių antibiotikų sukelto kolito priežasčių. Jei gydymo metu arba iš karto po jo atsiranda viduriavimas, pacientas turi informuoti gydytoją. Nustačius pseudomembraninį kolitą, būtina pradėti reikiamą gydymą. Nutraukus antibiotiko vartojimą, lengvas pseudomembraninis kolitas paprastai praeina savaime. Jei jis yra vidutinio sunkumo arba sunkus, reikėtų vartoti metronidazolio arba vankomicino. Vidurius kietinančių medžiagų ir vaistų, slopinančių žarnų peristaltiką, vartoti draudžiama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Eritromiciną metabolizuoja nuo citochromo P450 priklausoma kepenų monooksigenazių sistema. Eritromicinas (fermentų inhibitorius) slopina fermentų aktyvumą, todėl gali keisti savo ir kitokių kartu vartojamų vaistų metabolizmą.

Eritromicinas pakeičia citochromo P450 aktyvumą, todėl sąveikauja su:

teofilinu: eritromicinas didina teofilino koncentraciją serume, todėl stiprėja toksinis jo poveikis. Jei minėtų vaistų vartojama kartu, reikėtų mažinti teofilino dozę ir stebėti jo koncentraciją serume;

digoksinu: eritromicinas didina digoksino absorbciją ir koncentraciją serume;

ciklosporinu: eritromicinas didina jo kiekį kraujyje bei nefrotoksinį poveikį;

karbamazepinu: eritromicinas gali slopinti jo metabolizmą kepenyse. Jei minėtų vaistų vartojama kartu, karbamazepino dozę gali reikėti mažinti net 50 %;

fenitoinu, alfentaniliu, metilprednizolonu, midazolamu, mizolastinu, zopiklonu, lėtėja šių vaistų metabolizmas, todėl gali pasireikšti stipresnis toksinis poveikis;

I grupės antiaritminiais vaistais (dizopiramidu, chinidinu, prokainamidu): vartojant eritromicino, gali ilgėti QT intervalas bei dažniau sutrikti skilvelių ritmas;

cisapridu: eritromicinas didina cisaprido koncentraciją kraujyje, todėl EKG gali pailgėti QT intervalas ir dėl to gali dažniau sutrikti skilvelių ritmas;

terfenadinu ir astemizoliu: eritromicinas didina jų koncentraciją serume, todėl gali sukelti sunkų širdies ritmo sutrikimą.

Eritromicino vartojant kartu su:

ergotaminu ar dihidroergotaminu, gali paūmėti ergotoksinis poveikis, kuris pasireiškia periferinių kraujagyslių spazmu ir dizestezija;

bromkriptinu, buspironu, kabergolinu, eletriptanu, cilostazolu, eplerenonu, felodipinu, galantaminu, sildenafiliu, takrolimuzu, vardenafiliu, kraujyje padidėja šių medikamentų koncentracija;

lovastatinu pastebėta rabdomiolizės atvejų;

amiodaronu, atomoksetinu, amisulpridu, pimozidu, sertindoliu ar ivabradinu didėja skilvelinių ritmo sutrikimų rizika;

atorvastatinu ar simvastatinu didėja miopatijos rizika;

amprenaviru didėja abiejų vaistų, t. y. eritromicino ir amprenaviro, koncentracija kraujyje;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>