Vaistinis preparatas: ORFARIN
Puslapis: 5


Poveikį stiprina: acetilsalicilo rūgštis, alopurinolis, amiodaronas, amoksicilinas, argatrobanas, azapropazonas, azitromicinas, bezafibratas, kapecitabinas, karboksiuridinas, celekoksibas, klaritromicinas, chloralhidratas, cefamandolis, cefaleksinas, cefmenoksimas, cefmetazolis, cefperazonas, cefuroksimas, cimetidinas, ciprofloksacinas, klofibratas, kodeinas, ciklofosfamidas, dekstropropoksifenas, (dekstro)tiroksinas, digoksinas, disulfiramas, doksiciklinas, eritromicinas, etopozidas, fenofibratas, feprazonas, flukonazolis, fluoruracilas, flutamidas, fluvastatinas, fluvoksaminas, gatifloksacinas, gemfibrozilis, grepafloksacinas, indometacinas, gripo vakcina, alfa ir beta interferonas, ifosfamidas, izoniazidas, itrakonazolis, ketokonazolis, leflunomidas, lepirudinas, levofloksacinas, lovastatinas, metolazonas, metotreksatas, metronidazolis, mikonazolis (geriamasis ir gelis), moksalaktamas, nalidikso rūgštis, moksifloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas, omeprazolis, oksifenbutazonas, paracetamolis (sąveika pasireiškia nuolat vartojant 1-2 savaites), fenilbutazonas, piroksikamas, proguanilis, propafenonas, propranololis, chininas, chinidinas, rofekoksibas, roksitromicinas, simvastatinas, sulfafurazolis, sulfametizolis, sulfametoksazolis-trimetoprimas, sulfafenazolis, sulfinpirazonas, sulfofenuras, sulindakas, steroidiniai hormonai (anaboliniai ir androgeniniai), tamoksifenas, tegafuras, tetraciklinas, tienilio rūgštis, tolmetinas, tramadolis, trastuzumabas, troglitazonas, valproatas, zafirlukastas, vitaminas A, vitaminas E.

Gauta pranešimų, kad pacientams, gydomiems varfarinu, kartu vartojant noskapiną ar gliukozaminą su chondroitino sulfatu arba be jo gali padidėti TNS (Tarptautinis normalizuotas santykis).

Poveikį silpnina: azatioprinas, (barbitūratai), karbamazepinas, chlordiazepoksidas, chlortalidonas, kloksacilinas, ciklosporinas, dikloksacilinas, dizopiramidas, grizeofulvinas, nafcilinas, merkaptopurinas, mesalazinas, mitotanas, nevirapinas, fenobarbitalis, primidonas, rifampicinas, spironolaktonas, trazodonas, vitaminas C.

Augaliniai preparatai taip pat gali stiprinti varfarino poveikį, pvz.: ginkmedis (Ginko biloba), česnakas (Allium sativum; mechanizmas nežinomas), šventagaršvė (Angelica sinensis; sudėtyje yra kumarinų), papaja (Carica papaya; mechanizmas nežinomas) ar šalavijas (Salvia miltiorrhiza; slopina varfarino eliminaciją) arba jį silpninti, pvz., ženšenis (Panax rūšis). Varfarino poveikis gali susilpnėti, jei kartu vartojama jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų, nes jonažolė indukuoja vaistą metabolizuojančius fermentus. Todėl augalinių preparatų, kurių sudėtyje yra jonažolės, negalima vartoti kartu su varfarinu. Indukcinis poveikis gali trukti dar 2 savaites po jonažolės vartojimo. Pacientui, vartojančiam jonažolę, reikia nustatyti INR ir jonažolės daugiau nebevartoti. Būtina atidžiai stebėti INR, nes, nebevartojant jonažolės, jis gali padidėti, ir gali prireikti koreguoti varfarino dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>