Vaistinis preparatas: Lisinopril Actavis
Puslapis: 2


Pradedant gydyti Lisinopril Actavis, gali ištikti simptominė hipotenzija. Taip dažniau būna diuretikais gydomiems pacientams. Tokiems pacientams šio vaistinio preparato reikia skirti atsargiai, nes jų organizme gali būti sumažėjęs druskos ir (arba) skysčio kiekis. Jei įmanoma, diuretikų reikėtų nebevartoti 2–3 paras prieš pradedant gydyti Lisinopril Actavis. Hipertenzija sergančius pacientus, kuriems negalima nutraukti diuretikų terapijos, Lisinopril Actavis reikia pradėti gydyti skiriant 5 mg dozę. Jiems reikia periodiškai tirti inkstų funkciją ir kalio koncentraciją serume. Vėliau Lisinopril Actavis dozavimą reikia parinkti atsižvelgiant į kraujospūdžio pokyčius. Jei būtina, gydymą diuretikais galima tęsti (žr. 4.4 ir 4.5 skyrius).

Dozavimo koregavimas esant inkstų funkcijos sutrikimui

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozavimą reikia parinkti pagal kreatinino klirensą, kaip nurodyta 1 lentelėje.

1 lentelė. Dozavimo koregavimas esant inkstų funkcijos sutrikimui

Kreatinino klirensas (ml/ min.)

*Pradinė dozė (mg per parą)

*

*Mažiau kaip 10 ml/min. (taip pat ir dialize gydomiems pacientams)

*2,5 mg*

*

*10–30 ml/min.

*2,5–5 mg

*

*31–80 ml/min.

*5–10 mg

*

** dozavimą ir (arba) vartojimo dažnumą reikia koreguoti atsižvelgiant į kraujospūdžio kitimą.

Dozę galima palaipsniui didinti, kol reikiamai sumažės kraujospūdis, arba iki didžiausios paros dozės (40 mg).

Širdies nepakankamumas

Pacientams, kuriems yra simptominis širdies nepakankamumas, Lisinopril Actavis reikėtų skirti kaip papildomą vaistinį preparatą kartu su diuretikais ir, jei reikia, kartu su širdį veikiančiais glikozidais arba beta adrenoblokatoriais. Lisinopril Actavis galima pradėti gydyti skiriant 2,5 mg dozę kartą per parą. Ligonį būtina stebėti, kad būtų galima įvertinti pradinį poveikį kraujospūdžiui. Lisinopril Actavis dozę galima didinti:

ne didesniais kaip 10 mg didinimo intervalais,

tarp dozės didinimų turi praeiti ne mažiau kaip 2 savaitės,

iki didžiausios paciento toleruojamos dozės, bet ne didesnės kaip 35 mg kartą per parą.

Dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į individualų klinikinį atsaką.

Prieš pradedant gydyti Lisinopril Actavis, pacientams, kurie turi didelę simptominės hipotenzijos riziką, pvz., kurių organizme sumažėjęs druskos kiekis esant arba nesant hiponatremijos, kuriems yra hipovolemija arba kurie buvo intensyviai gydomi diuretikais, jei įmanoma, reikia koreguoti šias būkles. Reikia stebėti tokių pacientų inkstų funkciją ir kalio koncentraciją serume (žr. 4.4 skyrių).



Ūminis miokardo infarktas

Pacientams po ūminio miokardo infarkto reikia skirti standartinį rekomenduojamą gydymą, t. y. trombolizinius preparatus, aspiriną ir beta adrenoblokatorius. Kartu su Lisinopril Actavis galima skirti intraveninį arba transderminį glicerolio trinitratą.

Pradinė dozė (pirmosiomis 3 paromis po infarkto)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>